第1篇 醫(yī)院自查報告
根據縣衛(wèi)生局關于開展醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
(一)護理管理方面
一是質量管理監(jiān)控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經驗;由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差;管理者對護士的?？扑刭|的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
(二)護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。
三是責任心不強，技術水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫(yī)院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應根據每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規(guī)，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。
五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學習計劃及學習目標，根據畢業(yè)不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎知識的培訓和考核，科室負責?？萍寄艿呐嘤?，每月科室要組織兩次業(yè)務學習，由護理部月質控進行考核科室業(yè)務學習的質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和?？萍夹g水平。同時要求護士 進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。
六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時間、關鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時的首次記錄一定注重
客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。
護理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都應嚴格進行監(jiān)控。應用科學的管理手段，運用現(xiàn)代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務。
醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn)，我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況
醫(yī)院檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習，并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。
針對當發(fā)生自然災害（如地震、水災等）或設施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術人員、水、電氣維修部門電話。
四、提高意識，加強學習
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯(lián)絡方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。
創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告
根據xx關于創(chuàng)建xx的安排意見，我們結合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、指導思想
以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，深入貫徹黨的xx大和xx屆五中全會精神，按照全面落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作要求
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“xxxx”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。
2、結合實際，突出重點。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經常，重在落實。“平安醫(yī)院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
三、工作重點
建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。
2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。
吉安市中心人民醫(yī)院信息公開工作自查報告
xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫(yī)院信息進行了及時、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、概述
（一）加強組織領導。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調聯(lián)系，并指定專人負責信息發(fā)布工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。
（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內容，并按照指南和目錄，對醫(yī)院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。為推進醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對應主動公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限。在操作規(guī)程中，對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應主動公開的信息，動態(tài)類要求在10個工作日內公開，文件等常規(guī)類在5個工作日內公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審核把關，紀檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責體系。
二、主動公開政府信息的情況
xx年，我院以市政府信息公開網絡平臺為主，醫(yī)院網絡、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等其他信息43條。
三、依申請公開政府信息情況
xx年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。
四、醫(yī)院信息公開的收費及減免情況
xx年，我辦政府信息公開無收費情況。
五、因醫(yī)院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況
無因醫(yī)院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內部協(xié)調需要進一步加強。相關科室審核報送業(yè)務過程中產生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網站和其他媒體，擴大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
xx年12月21日
第2篇 醫(yī)院某科室自查自糾報告1400字
醫(yī)院某科室自查自糾報告1400字
x月末至x月中旬，我科不間斷地召開反商業(yè)賄賂專項工作會議,通過反復學習，加深領會，充分認識此次專項治理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的工作實際，對照廣水市一醫(yī)院有關文件精神進行自查，做到邊學習、邊檢查、邊核實，著重對五大行為重點關注：一是醫(yī)療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為;二是醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為;三是醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛(wèi)生行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。進行了自查自糾。
現(xiàn)將近階段自查情況匯報如下：
一是醫(yī)療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。
經查我科在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中能夠嚴格執(zhí)行本院的有關規(guī)定，均通過院采購辦辦理各項采購業(yè)務，無利用職權進行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當交易的行為。
二是醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為
經查我科目前開展的臨床活動主要有神經內科疾病的診斷與治療，呼吸內科疾病的診斷與治療，腫瘤內科疾病的診斷與治療，按照隨洲市物價部門的規(guī)定收定收費，均無不正當交易的行為。
三是醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛(wèi)生行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。
經查我科無上述的行為
自查情況總結：
通過此階段治理商業(yè)賄賂專項工作的開展，從自查的情況看，我科的醫(yī)務人員在臨床活動中，在藥品處方、檢查開單等活動中，沒有收受醫(yī)藥經銷人員給予的回扣、提成，為企業(yè)高價銷售醫(yī)藥產品、謀取不正當利益提供方便的行為。從自查的情況看，我科各項內控制度能夠覆蓋各項業(yè)務，各項業(yè)務操作均能夠按照有關規(guī)定辦理，無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無藥商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被接受的現(xiàn)金、物品或者其他有價證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個嚴禁”：嚴禁醫(yī)藥代表進入醫(yī)療醫(yī)務場所、干擾正常醫(yī)療秩序;嚴禁管理人員和醫(yī)務人員以任何形式索要或收受藥品、設備、耗材回扣;嚴禁任何個人參與藥商提供的考察、旅游、宴請、娛樂等活動;嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫”;嚴禁科室分配、個人獎金與藥品、檢查等業(yè)務收入直接掛鉤。
但是，目前這些不正當行為沒有發(fā)生并不代表將來也一定不會發(fā)生，從這一點上，我們認識到治理商業(yè)賄賂專項工作將是一項長期的工作，同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸，不斷完善。
第3篇 醫(yī)院藥房自查自糾報告
xx縣xxxx藥房自查自糾報告
xx縣食品藥品監(jiān)督管理局：
根據xx年x月xx日縣食品藥品監(jiān)督管理局召開的全縣藥械經營質量管理暨藥品流通領域集中整治行動會議的精神，我藥房及時組織員工對藥房經營質量進行自查自糾，在檢查中發(fā)現(xiàn)存在幾方面缺陷。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐薦進行整改糾正，現(xiàn)將整改情況報告如下：
一、個別供貨企業(yè)資質索證不齊全。
整改措施：及時組織員工對各供貨企業(yè)資質進行審核，并索取全部有效資質證明，并存檔。
整改結果：各供貨企業(yè)有效資質證明已全部索取，并存檔。
責任人：xxx
檢查人：xxx
完成日期：xxx年xx月xx日
二、個別品種處方藥與非處方藥未分開擺放。
整改措施：及時組織員工逐柜檢查，將處方藥與非處方藥分開擺放。
整改結果：處方藥與非處方藥分開擺放。
責任人：xxx
檢查人：xxx
完成日期：xxx年x月xx日
三、養(yǎng)護設備未及時維護。
整改措施：及時將養(yǎng)護設備進行維護并記錄。 整改結果：養(yǎng)護設備已維護并記錄。
責任人：xxx
檢查人：xxx
完成日期：xxx年xx月xx日
四、xxxx年度從業(yè)人員未進行健康體檢。
整改措施：及時組織員工到醫(yī)院進行健康體檢并記錄。 整改結果：已組織員工進行健康體檢并記錄。
責任人：xxx
檢查人：xxx
完成日期：xxxx年xx月xx日
醫(yī)院藥房自查報告
為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質量和整體素質，對我們醫(yī)院藥房的情況進行了認真、全面自查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認真學習并執(zhí)行《藥品管理法》和有關藥事法律法規(guī)，嚴格遵守各項操作規(guī)程，有專人負責藥品的質量管理工作。二、制定了學習計劃，業(yè)務人員定期進行法律知識和專業(yè)技術知識的學習，提高業(yè)務人員的綜合素質和業(yè)務技術水平。
三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。
五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養(yǎng)護用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。
七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。
八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。
九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。
十、認真執(zhí)行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。
十一、每月盤點一次，帳物相符
**醫(yī)院
第4篇 醫(yī)院院感工作自查報告
按照衛(wèi)生局有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：東昌府區(qū)衛(wèi)生局：
按照衛(wèi)生局有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《______傳染病報告卡》。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。
2、細菌培養(yǎng)標本送檢率低，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1、醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。
4、進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。
6、進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關制度認真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
聊城仁愛醫(yī)院
20xx—8—13
醫(yī)院院感工作
第5篇 醫(yī)院工作情況自查報告
在關于在全省范圍內開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風評議?，F(xiàn)將評議情況總結如下：
一、評議活動開展情況
(一)成立組織，下發(fā)方案。
6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關于在全縣范圍內開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領導任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(主任)為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。
(二)開展動員，明確要求。
6月20日，縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人，縣衛(wèi)生局領導班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。
(三)開展督促檢查，推進工作平衡
7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號)，要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內完成規(guī)定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。
(四)積極征求意見，明確整改目標
各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人(家屬)座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改?？h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調查表，80份臨床對后勤滿意度情況調查表?？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。
各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。
(五)召開評議大會，落實整改措施
在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》;請行風監(jiān)督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料;還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。
二、查找梳理出的主要問題
在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務人員和患者意見，并請行風監(jiān)督員進行明查暗訪?，F(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總如下：
(一)醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫(yī)患關系。
(二)防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。
(三)完善科室設置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病?？祻涂崎_設項目少，病人等候時間長。
(四)合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。
(五)加強名醫(yī)名科建設，提高醫(yī)院整體技術水平。
(六)各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。
(七)梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。
(八)窗口科室服務態(tài)度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。
(九)加強病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。
(十)病區(qū)健康教育形式單一，內容不豐富。
(十一)住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。
(十二)患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。
(十三)醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。
(十四)優(yōu)化服務流程，減少排隊次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。
(十五)醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。
(十六)化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。
(十七)實施電子病歷，減輕醫(yī)護工作量，將時間還給病人。
(十八)醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。
(十九)、輸液室經常排長隊，病人意見較大。
(二十)加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車場太小。
(二十一)空調關閉太早，后半夜悶熱。
(二十二)食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務。
(二十三)、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。
(二十四)檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流
(二十五)開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。
(二十六)環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。
(二十七)120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。
(二十八)科室間的團結協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學習和請教。
(二十九)后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫(yī)療設備的服務效率不高。
三、初步成效
近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風建設，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：
(一)“以病人為中心”的服務理念逐步樹立?？傮w上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務的，我們的醫(yī)護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。
(二)服務態(tài)度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。
(三)衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。
(四)醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認真執(zhí)行到位的。
(五)醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制?，F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。
(六)物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。
(七)在處置麻疹、手足口病、抗震救災、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。
(八)就診流程得到優(yōu)化?？h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少?？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設。
(九)后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力;找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標;搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善;人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：
(一)要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。
(二)要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。
(三)要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。
(四)要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。
(五)要建章立制，規(guī)范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
(六)要提高素質，長抓不懈。醫(yī)院在老百姓眼里的形象最終都通過醫(yī)務人員的服務得到體現(xiàn)。因此，提高醫(yī)務人員的整體素質是改進行風的根本之道。醫(yī)務人員的素質包括政治素質、思想素質、道德素質、法紀素質、文化素質、業(yè)務素質、理論素質等等。一是堅持以人為本。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。“人命至重，有貴千金”。要把人的生命價值視為醫(yī)學的出發(fā)點和歸宿;把維護和保障病人的生命和健康作為醫(yī)生的神圣職責;把不為名利，無欲無求，潛心醫(yī)術，志存救濟，仁愛至尊，認真負責作為醫(yī)德的標準。所謂“醫(yī)乃仁術”，就是這樣一種普濟眾生，惻隱仁愛之心的醫(yī)德要求。我們強調“堅持以病人為中心”的服務理念就是強調以人為本的醫(yī)德觀。二是甘于淡泊名利。當今是市場經濟社會，追求利益是經濟活動的中心，但不是醫(yī)療事業(yè)的中心。醫(yī)療事業(yè)的利益是在治病救人過程中的自然產物，強求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進醫(yī)術技藝。要不斷地進行學習。堅持終身學習，培養(yǎng)學習型組織。要有“學如不及，猶恐失之”的好學精神。要邊學習、邊思考。“學而不思則罔，思而不學則殆”，光學習不思考仍然會迷惘和糊涂，光思考不學習會很危險。三是要互相學習。取人之長，補已之短。“三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之?rdquo;醫(yī)生尤其要強調這種互相學習的精神。
對醫(yī)療單位開展行風評議，是黨委、政府和廣大人民群眾對我們的重視，也是深切的關懷和期待。“人民的利益高于一切，肩上的責任重于泰山”，我們要深刻認識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責任之重大，深入學習和貫徹落實科學發(fā)展觀，團結一心，振奮精神，為構建和諧安吉，為竹鄉(xiāng)人民的健康，當好衛(wèi)士，作出更大的貢獻!
醫(yī)院工作情況自查報告范文
第6篇 醫(yī)院廉潔自律自查報告精選
引導語：加強領導干部廉潔自律工作,對黨的建設意義重大。影響領導干部自律的因素很多,既有自身素質問題,也有客觀環(huán)境的影響。下面小編為大家?guī)磲t(yī)院廉潔自律自查報告范文，歡迎大家閱讀和參考。
醫(yī)院廉潔自律自查報告
一、強化組織領導。醫(yī)院高度重視此項工作，將其納入重要議事日程。成立了以院長xxx為組長的加強履職盡責工作領導小組，負責對本單位履職盡責工作的領導;組建工作專班，統(tǒng)籌、協(xié)調各方力量推進履職盡責工作。
二、進一步明確責任。首先是明確主體責任。黨總支(支部)、行政領導班子是抓履職盡責的主體，黨總支書記是第一責任人，對本單位履職盡責情況及監(jiān)督檢查工作負有全面責任。二要明確分管責任。班子成員要落實“一崗雙責”，對其分管工作履職盡責情況負有直接領導責任，負責組織對其分管范圍內的履職盡責情況進行督辦檢查。三要明確監(jiān)督責任。人事監(jiān)察部門要履行再監(jiān)督和統(tǒng)籌協(xié)調責任，對各科室開展履職盡責情況實施監(jiān)督，統(tǒng)籌協(xié)調各方力量，抓好本單位履職盡責工作的落實。四要逐級明確責任。領導小組負責對各科室履職盡責情況的督促檢查。
三、加強督辦落實。一方面自覺履行本職本責，同時加強督促、指導，強力推動各科室認真履職盡責。就群眾反映強烈的突出問題和重點工作，單位大門處進行公開承諾，并認真抓好承諾事項的兌現(xiàn)落實。將群眾投訴舉報問題作為履職盡責工作的重要內容，依法依規(guī)核查、問責、反饋。
四、加大宣傳力度。要積極開展正面宣傳，維護醫(yī)院良好形象。要及時向縣衛(wèi)生計生局報送相關文件資料和工作信息。
五、堅持追責問責。要加強責任追究力度，對不認真履職盡責的典型案件，發(fā)現(xiàn)一起嚴肅查處一起，并堅決“一案雙查”，既要追究直接責任人的責任，也要追究分管領導的責任。
六、針對群眾突出的問題，從以下五個方面把握工作重點進行自查。
(一)嚴格依法行政 我院認真貫徹落實黨委和政府重大決策部署;堅持依法行政;不存在有法不依、執(zhí)法不公，以收代罰、以罰代法以及亂收費、亂罰款、亂攤派和各種侵害群眾人身及財產權益等問題。
(二)服務改善民生方面 堅持勤政為民，創(chuàng)新管理，優(yōu)化服務，提高行政能力。醫(yī)療堅持優(yōu)質服務，但在醫(yī)療服務過程中個別醫(yī)務人員存在著醫(yī)患溝通不到位現(xiàn)象;醫(yī)療服務收費規(guī)范;預防接種服務合規(guī);認真落實基本藥物制度;嚴格執(zhí)行藥品網上采購、高值醫(yī)用耗材陽光采購規(guī)定;基本公共衛(wèi)生服務項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務落實;認真落實流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化。
(三)、轉變工作作風方面 我院嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定精神和省委六條意見，切實加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)作風建設。扎實開展了“三嚴三實”活動;及時糾正“四風”問題;醫(yī)院領導及積極深入基層了解職工的工作和生活狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理;無公款吃喝、公款旅游、公車私用等問題;打擊“兩非”工作措施落實，工作初見成效;不存在“為官不為”、 “生冷硬推拖”、庸懶散軟、工作效率低下的問題;無上班遲到、下班早退、外出不請假、串崗聊天、上網玩游戲炒股，工作日午餐禁酒措施不落實等問題，但存在著個別職工工作不夠主動的現(xiàn)象。
(四)、落實黨風廉政建設主體責任方面 醫(yī)院認真落實黨風廉政建設責任制，嚴守政治紀律、政治規(guī)矩，嚴格遵守《廉政準則》，認真履行領導班子和領導干部“一崗雙責”。認真落實“三抓一促”活動; 認真履行黨風廉政建設主體責任;進一步完善權力運行監(jiān)督制約機制;不存在違規(guī)發(fā)放津補貼和福利等問題;不存在違規(guī)收受禮品、禮金、購物卡等問題;嚴格執(zhí)行黨員領導干部個人事項報告制度;不存在有案不查、選擇辦案、以案謀私和追責問責不到位、“小官巨腐”等問題。
醫(yī)院廉潔自律自查報告范文二：
我院黨支部在市委、上級黨委的領導下，認真貫徹執(zhí)行黨的各項路線、方針、政策，繼續(xù)深入學習“三個代表”重要思想，全面貫徹落實十八大精神和科學發(fā)展觀，特別是學習中紀委七次全會、市紀委七次全會和我市紀委五次全會精神及《胡錦濤同志在中紀委七次全會上講話》，堅持“立黨為公，執(zhí)政為民”，堅持“兩上務必”，做到全心全意為人民服務，我院黨總支加大黨風廉政建設和反腐敗工作力度，認真落實《廉政建設和行風建設目標管理責任狀》有關規(guī)定，堅持“一切以病人為中心”，深入開展職業(yè)道德教育，取得了可喜的成績?，F(xiàn)總結如下：
一、領導班子重視，真抓實干。
根據《xx年度廉政建設和行風建設目標管理責任狀》要求，我院黨支部高度重視，先是院黨支部及院領導班子深入學習，反復醞釀，領會其精神實質，堅持把黨風廉政建設和反腐敗工作與醫(yī)院的各項業(yè)務工作、醫(yī)德醫(yī)風建設工作一起部署、落實，制訂了《xx年**市人民醫(yī)院黨風廉政建設和行風建設工作計劃》，并確定了醫(yī)院今年行風建設工作的重要內容是開展“十查十看十糾”及醫(yī)院管理年活動，制定了**醫(yī)院開展行風評議及開展醫(yī)院管理年活動工作實施方案，落實醫(yī)院今年工作目標任務;繼續(xù)搞好重點科室及窗口建設，重新裝修住院大樓，開設2個藥房和2個收費窗口，減少病人排長隊;大大方便了群眾，為病人住院治療疾病營造優(yōu)雅的環(huán)境氛圍，后勤工作以開源節(jié)流，勤儉治院，一切為臨床服務為理念。為把工作做好，院長徐劍同志經常性深入科室指導，督促做好黨風廉政建設，把各項工作落實到實處。
二、加強黨風廉政建設學習，提高廉政意識，拒腐蝕，永不沾。
開展保持共產黨員先進性教育活動，切實整改存在突出問題，堅持每月1次政治思想、醫(yī)德醫(yī)風學習，組織全體黨員干部深入學習___“三個代表”重要思想，學習貫徹黨十六大四中、五中全會精神，自覺做到“八個堅持，八個反對”，并加強對黨風廉政建設責任制規(guī)定和《廉政準則》及相關規(guī)定的學習。組織全體領導、黨員干部認真學習《____黨內監(jiān)督條例(試行)》、《____員紀律處分條例》，同時在全體領導、黨員干部中開展保持共產黨員先進性教育活動，通過學習全體黨員干部起先鋒表率作用，增強黨風廉政意識，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設和反腐敗斗爭的有關規(guī)定，遵紀守法，嚴于律己，創(chuàng)優(yōu)質服務，樹立醫(yī)院的良好形象。在黨風廉政建設宣傳活動中，主管宣傳工作的副總支書撰寫宣傳版報內容，在院宣傳櫥窗版報出版宣傳，使全體干部職工的情緒更加高漲。今年我院共計組織了400余人次收看《“立黨為公，執(zhí)政為民”先進事跡報告會》保持共產黨員先進性教育活動電視專題片及拒腐防變專題電教片，使全體黨員干部受到很好的警示和正面教育，樹立正確的人生觀和價值觀，增強黨風廉政意識。 通過學習，全體干部職工的思想黨悟又有了很大提高，好人好事不斷涌現(xiàn)，拒宴請、拒紅包的事層出不窮，我院的領導班子認真貫徹執(zhí)行上級有關黨風廉政建設的各項有關規(guī)定及醫(yī)院《黨風廉政建設工作制度》，凡是藥品采購，全部實行公開招標而定，凡是大型醫(yī)療器械購置，先由科室提出申請，經反復綜合論證項目科學性、先進性及效益，堅持實用性、先進性、科學性、效能性相統(tǒng)一，上報市衛(wèi)生局及有關部門審批后再由領導班子集體開會討論確定，并邀請上級有關部門進行監(jiān)督，實行公開招投標。
三、完善監(jiān)管制度，落實制度情況
我們充分認識制度是保證的重要作用，抓住正確行使職權這個關鍵，進一步建立健全反腐__制度體系，堅決維護制度的權威性和嚴肅性。重點抓了幾項工作：
(一)完善規(guī)范權力行使和行政行為的制度。
堅持民主集中制，開好黨委會、班子會，強化對領導班子和領導干部的日常管理和監(jiān)督，突出抓好對領導班子正職的監(jiān)督。凡涉及醫(yī)院發(fā)展大局的重大決策，干部任免、人員聘任、重大項目和大額度資金使用等，均由領導班子集體討論作出決定，認真落實領導班子議事規(guī)則、權力陽光運行。
(二) 繼續(xù)推行辦事公開，院務公開制度。
1. 進一步規(guī)范辦事公開的內容：向社會、群眾公開服務承諾，醫(yī)療衛(wèi)生服務收費項目和標準，醫(yī)療服務指南。
2. 完善辦事公開的措施：住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制、醫(yī)療服務收費項目查詢制，院長接待日等。
3. 推行院務公開制度。按《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》的要求規(guī)范公開的內容，落實工作制度、監(jiān)督制度、報告制度。凡涉及職工切身利益的事項都及時公示、公開，落實職工的知情權、參與權、監(jiān)督權。
(三) 加強管好權、管好人、管好財工作。
1. 落實領導干部述職述廉報告制度，落實黨風廉政建設責任制情況報告制度、個人收入申報制度、重大事情報告制度、誡勉談話制度。加強對權力行使的監(jiān)督。
2. 落實醫(yī)德醫(yī)風考評檔案制度、年度考核制度，貫徹執(zhí)行《黨政領導干部選拔任用工作條例》、進一步完善了《醫(yī)療服務行為規(guī)范》和建立以醫(yī)療質量、效率、費用為主要內容的績效評價制度。執(zhí)行用人制度改革，加強對人的管理。
3. 完善財務規(guī)章制度，繼續(xù)落實“收支兩條線”管理，認真執(zhí)行《財政違法行為處罰處分條例》，落實內審制度，切實加強經費和資金監(jiān)管。
(四) 繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務中的不正之風工作。
1. 加強對藥品使用監(jiān)管力度。繼續(xù)推進藥品集中招標采購制度，規(guī)范采購行為。
2. 嚴格規(guī)范開方用藥行為。一是加強對藥品合理使用的培訓，二是落實藥品使用“三個公示制度”，三是實行處方點評制度，四是落實藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控預警制度，五是執(zhí)行藥品使用超標誡勉談話、處罰制度，六是制定藥品用量總目標，把藥品收入控制在業(yè)務收入的45%以內。
3. 規(guī)范醫(yī)療收費行為。堅持把規(guī)范醫(yī)療收費行為納入醫(yī)院綜合目標管理一同考核評價。
(五) 認真做好來信來訪和查處違紀違規(guī)工作.
認真落實來信來訪工作制度、登記制度、報告制度，熱情接待群眾來訪及時閱辦群眾來信，認真查處群眾舉報的問題，及時查處違紀違規(guī)的人和事，一年來，沒有發(fā)現(xiàn)收、送“紅包”行為，沒有發(fā)現(xiàn)跑官要官的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)放任、縱容配偶、子女及身邊工作人員利用領導干部職權和職務影響經商辦企業(yè)或從事中介活動謀取非法利益的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)參與賭博的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)借婚喪嫁娶之機收錢斂財?shù)默F(xiàn)象。
由于把教育、制度、監(jiān)督等方面工作落到了實處，取得較好成效，今年共收到32封感謝信和2面錦旗。
四、加強行風建設和糾正工作，開展優(yōu)質服務活動。
在加強黨風廉政建設責任制的同時，我們還不斷加強行風建設和糾正工作。今年在院開展“優(yōu)化醫(yī)院發(fā)展環(huán)境”活動，實行“**人民醫(yī)院醫(yī)患承諾書”及“xx年醫(yī)院廉政建設和行風建設責任狀”，院長與科主任、護長簽訂責任狀，同時各臨床科室、窗口科室都認真學習了《八項行業(yè)紀律》、《八項制度》，全體職工服務態(tài)度明顯好轉，服務質量不斷提高，深受群眾好評。嚴格按照物價部分的收費標準進行收費，落實收支兩條線管理規(guī)定;繼續(xù)推行院務公開工作，做到辦事公開，辦事結果公開，自覺接受群眾監(jiān)督;人員安排，做到任人唯賢。在行風建設方面，繼續(xù)深入學習《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)德醫(yī)風行為準則》、《廉潔從醫(yī)十不準》、《衛(wèi)生行業(yè)服務禁語》、《職業(yè)道德獎罰規(guī)定》和《關于廉潔廉醫(yī)的有關規(guī)定》等，每季度組織一次全面檢查，對優(yōu)點給予表揚肯定，對缺點或存在問題及時糾正，并不定期召開社會監(jiān)督員會議。
在黨支部的領導下，經過全體黨員和干部職工的共同努力，全體黨員干部及院領導班子成員黨風廉政建設和反腐敗意識不斷提高;全院職工的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風有了進一步的改善，職工精神面貌煥然一新，醫(yī)務人員儀表端正，語言文明、態(tài)度和藹、禮貌服務，樹立白衣天使良好社會形象，醫(yī)院黨風廉政建設躍上一個新臺階。
第7篇 2023最新的醫(yī)院安全生產自查報告
淮北市衛(wèi)生局：
為搞好醫(yī)院安全工作，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、xx年9月16日、17日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和水房設施，壓力管道等設施設備;②放射科設施設備;③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農合信息網絡設施，職工集體宿舍等人員聚集場所;④財務科;⑤綜合倉庫、應急物資庫;⑥藥房等進行檢查。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規(guī)定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位)，加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
第8篇 醫(yī)院不作為亂作為自查報告
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院不作為亂作為自查報告范文
第9篇 醫(yī)院安全生產周自查報告
醫(yī)院安全生產自查報告范文（一）
根據區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查情況總結如下：
一、組織動員
由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
（一）組織領導
領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
第10篇 醫(yī)院作風建設的自查報告
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
一、加強領導，積極動員，明確責任要求
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫(yī)院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調、規(guī)范、監(jiān)管”____職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”____團隊精神和以“服務醫(yī)院建設、經營、改革與發(fā)展”____工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政的有關規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設
（一）加強理論及業(yè)務學習，增強服務能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業(yè)務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業(yè)務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處2023年度內部業(yè)務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成ppt，在處內進行成果匯報演示。
第11篇 醫(yī)院安全生產自查報告
為貫徹落實市政府《關于進一步加強企業(yè)安全生產工作的意見》(威政發(fā)(2022)63號)和工業(yè)新區(qū)安委會辦公室《關于認真抓好今冬明春安全生產工作的通知》及鎮(zhèn)2023年第一季度安全生產會議精神，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、2023年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
(一)、具體工作：
1.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
2.結合醫(yī)院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設施，現(xiàn)在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識，培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
(二)存在隱患情況
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓，裝修于1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料里面。2023年消防檢查時，提出這一隱患問題，由于計劃2023年底醫(yī)院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：2023年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但2023年發(fā)現(xiàn)手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
第12篇 醫(yī)院整治庸懶散奢自查報告
為深入貫徹落實省紀委、省監(jiān)察廳《關于整治庸懶散奢等不良風氣切實改進工作作風的意見》的文件精神，著力整治庸懶散奢等不良風氣，進一步嚴明工作紀律，改進工作作風，我院積極開展自查自糾活動，深入查找問題，認真分析原因，落實整改措施，確實提高工作效率。現(xiàn)將有關自查情況報告如下：
我院組織召開關于整治庸懶散奢等不良風氣的專題會議，并印發(fā)文件到各科室，要求全院干部職工對照文件中關于庸、懶、散、奢的特征表現(xiàn)，結合本職工作和醫(yī)院實際情況，進行深刻反思，對個人或單位存在的問題提出意見和建議。目前我院主要存在以下問題：一是個別黨員干部存在安于現(xiàn)狀、墨守成規(guī)、得過且過、庸庸碌碌等問題，個別臨床科主任對發(fā)生的不良事件不重視，不討論、無整改，致科室屢發(fā)不良事件;二是個別黨員干部中存在精神不振、貪圖安逸、拈輕怕重、推諉扯皮、應付差事、行政慢作為等問題，部分醫(yī)護人員解釋病情不耐心;三是部分職工存在紀律渙散、自由散漫、有令不行、有禁不止、我行我素、行政亂作為等問題，個別職工上班時邊操作邊接電話;四是部分職工存在講排場、比闊氣、奢侈浪費等不良習氣，在辦事、辦文、辦會以及公務接待等方面存在奢侈浪費現(xiàn)象。
針對以上存在的問題，我院通過認真分析，提出了一系列整改措施，落實整改。
一、領會文件精神，提高思想認識。
我院把提高干部職工的思想認識作為整治不良作風的首要工作。自收到文件后，迅速組織召開全院中層干部會議，傳達文件精神;廣泛動員干部職工利用業(yè)余時間自覺學習黨的十八大報告以及中央的八項規(guī)定，組織開展學習討論會，鼓勵職工就有關的學習內容發(fā)表感言，交流討論，進一步提高干部職工的勤政廉政意識和服務意識，擯棄不求無功，但求無過的思想。
二、嚴明工作紀律，完善考核機制。
針對個別紀律意識不強、工作不認真的情況，我院對醫(yī)院內部的工作紀律做出了明確的規(guī)定：一是認真落實崗位職責，杜絕不作為、慢作為、亂作為等不良風氣;二是加強業(yè)務學習，提高工作效率;三是加強溝通協(xié)調，提高醫(yī)院向心力;四是厲行勤儉節(jié)約，嚴格遵守六條禁令。醫(yī)院定期或不定期對各科室工作人員的到崗履職情況、工作任務執(zhí)行情況等進行督查，確保各項工作紀律落到實處。同時建立平時監(jiān)督檢查和定期考核問責相結合的工作機制，樹立先進典型，以先進帶動后進，落實獎懲，進一步激發(fā)全體干部職工的工作熱情，創(chuàng)造人人爭當先進的良好工作氛圍。
三、開展民主評議，強化社會監(jiān)督。
為進一步強化工作紀律，提高工作效率，防止出現(xiàn)工作散漫，服務態(tài)度差等問題，我院積極開展民主評議，接受社會監(jiān)督。通過群眾來訪來電、問卷調查、走訪群眾等方式，廣泛聽取群眾、企業(yè)對我院及醫(yī)務人員的意見和建議。對收集到的意見和建議，進行歸納整理，落實整改。同時把群眾滿意度作為評價工作得失的重要標準，切實提高服務意識和服務質量。
接下來，我院將認真落實整改措施，整頓不良風氣，提高工作效率，推動各項工作順利開展，當好群眾健康的守護者。
