第1篇 醫(yī)院職代會工作報告

各位代表、同志們：

xx省xx醫(yī)院第七屆四次職代會暨xx年度先進表彰大會今天隆重召開了，這次會議是自上而下正在學習宣傳貫徹落實黨的十大大精神之時，全國人大及政協(xié)會議剛剛落下帷幕之后，陜建集團總公司職代會和工作會召開后不久，我們醫(yī)院召開的一次十分重要的會議。會議主要是總結(jié)去年的工作，安排部署今年的各項任務，江波院長一會兒要全面總結(jié)xx年和具體安排xx年的工作?，F(xiàn)在，我代表院黨委就醫(yī)院的整體工作講以下問題，與大家共勉。

一、xx年工作簡要回顧

回顧與總結(jié)xx年，在集團總公司黨委的正確領導下，在全院職工的共同努力下，我們?nèi)〉昧溯^好的成績。我們緊緊圍繞醫(yī)療工作這個中心，醫(yī)院各項工作得以進步與發(fā)展;經(jīng)濟收入明顯增加，終于完成了夢寐以求的一個億目標的實現(xiàn);職工生活得到進一步改善;醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，醫(yī)德醫(yī)風，院容院貌，服務水平得以提升。盤點去年工作，主要成績總結(jié)以下六條。

1、黨建工作成績斐然

xx年我們期盼已久的十八大勝利召開了，院黨委組織全院黨員干部職工，認真扎實細致的學習宣傳貫徹了十八大精神，繼續(xù)深入開展了創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”、“三問三解”等活動。堅持黨委中心組學習與政工例會制度，用科學發(fā)展觀的立場觀點方法武裝頭腦，客觀判斷宏觀形勢，準確把握醫(yī)改態(tài)勢，適時調(diào)整醫(yī)院走勢，努力把不動搖、不懈怠、不折騰的要求記在心里，體現(xiàn)在謀發(fā)展、推舉措、抓落實的實踐之中。整體推進了黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐__建設和制度建設，做到講黨性、重品行、做表率，引導大家更新發(fā)展觀念、轉(zhuǎn)變發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、完善機制體制。抓黨建，促醫(yī)療，使醫(yī)院的各項工作得以發(fā)展，受到上級黨委的表揚。

2、業(yè)務指標完成圓滿

最為可賀可喜的是去年我們總收入突破了1個億的目標，這是全院職工多少年的愿望。業(yè)務收入..萬元，其中醫(yī)療收入..萬元，藥品收入..萬元;住院病人量增加了..人次，門診病人量增加了..人次;床位使用率達到..%，平均住院日..天，各項經(jīng)營指標均有提升。這些成績的取得歸功于全院廣大黨員干部職工的辛勤奮斗，歸功于院黨政班子的正確領導，歸功于醫(yī)療管理及各行政職能部門的日常嚴格要求，特別是內(nèi)二科、血液凈化科收入突破了1千萬大關，內(nèi)三科達到..多萬元;全年收入超過..萬元的科室有急診科、內(nèi)一科;超過..萬元的科室有婦產(chǎn)科、外二科、外三科、腫瘤科、精神心理科;全院其他臨床科室及醫(yī)輔科室收入較xx年均有提升。

3、醫(yī)護質(zhì)量繼續(xù)提升

按照國家醫(yī)改政策及醫(yī)院發(fā)展的要求，醫(yī)院繼續(xù)深入開展了圍繞醫(yī)療改革的各項活動，“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等活動堅持不懈。xx年具體還開展了抗菌藥物專項治理整頓活動、臨床路徑管理工作、普及優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)工作、病案質(zhì)量及處方規(guī)范書寫評比、院內(nèi)感染控制工作;堅持了行政業(yè)務大查房，開展了醫(yī)療總值班工作;質(zhì)量管理會議、醫(yī)療安全會議、藥事管理會議、輸血管理會議、院內(nèi)感染控制會議經(jīng)常性的召開;嚴格執(zhí)行“十五項”核心制度，嚴格規(guī)范臨床診療行為，醫(yī)護人員持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的意識明顯增強。在提升醫(yī)護質(zhì)量一系列活動中，醫(yī)教、質(zhì)控、護理、控感等部門做了大量繁瑣而高效的工作。

4、醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)

xx年按照衛(wèi)生部的要求，進一步開展了“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，想法設法為病人提供方便、快捷、高效、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，認真克服生、冷、硬的工作態(tài)度，狠抓質(zhì)量，提高技術(shù)，確保安全，全年各科感謝信、表揚信絡繹不絕，病人投訴減少，醫(yī)療糾紛下降，醫(yī)療質(zhì)量提升，業(yè)務技術(shù)提高，服務態(tài)度改善，診治流程簡化，受到病人好評。特別是在去年為總公司機關人員體檢活動中，為了改善形象，擴大醫(yī)院影響，班子高度重視，成立了專門的機構(gòu)，以社區(qū)中心為基礎，全院上下齊動員，抽調(diào)全院骨干力量，大家齊心協(xié)力，積極參與，有始有終，服務周到，確保質(zhì)量，受到集團總公司領導和體檢人員的好評。

5、職工生活得到改善

醫(yī)院高層住宅樓經(jīng)過四年多的修建，終于發(fā)放了鑰匙，讓職工住上了新房，這是關系到職工利益的大事情，為許許多多的中層骨干及年輕人員解決了住房問題，也為大家上班提供了方便，解決了大家的燃眉之急，也解除了大家的后顧之憂。去年經(jīng)過我們的共同努力，人均收入達到3.2萬元，比xx年增長了25%，特別是臨床科室及部分醫(yī)技科室增加幅度很大，調(diào)動了大家的工作積極性，為我們總收入突破一個億做出了重大貢獻。同時xx年也注重了大家的文體娛樂活動，各個部門積極開展工作，參與了各種形式的活動，為活躍職工的生活情趣，黨政工團齊抓共管，積極配合，通過活動的舉辦，讓大家能有一個愉悅的精神狀態(tài)投入工作。

6、文明單位復審成功

創(chuàng)建文明單位是一項重要的工作，也是一種榮譽，其目的是真正建設一所文明醫(yī)院，在社會上有一個良好的知名度。大家文明行醫(yī)、文明服務、文明用語、文明做事。我們開展“控煙”工作及行風評議活動，也是文明醫(yī)院所要求的。我們醫(yī)院是xx年被評為西安市文明單位的，xx年進入第三輪市級文明單位復審時間，隨著各個單位的突飛猛進發(fā)展，大家越來越重視文明單位的評選，都想進入市級文明單位行列，競爭是相當激烈的。院黨委高度重視此項工作，多次召開會議制定方案，安排部署;文明辦具體落實，扎實準備;各黨支部、各職能部門、各科室積極配合、精密安排、踴躍參與，從而使我們的市級文明單位牌子繼續(xù)成功保持，得到了上級的贊譽和肯定。

以上是xx年工作的簡要回顧，能取得這么好的成績，要感謝在座各位，感謝全院職工，我代表班子謝謝大家了!

二、xx年重點工作任務

xx年是全面貫徹落實十八大精神及“兩會”精神的開局之年 ，也是我們大干快干的關鍵之年。去年的成績已經(jīng)成為過去，我們還有不少突出問題和明顯差距需要高度重視。為了更好地解決問題，縮小差距，全面實現(xiàn)今年各項奮斗目標，我們要做好以下八項重點工作。

1、理清黨建思路，強化黨務工作

全面提高黨建工作的科學化水平，是十八大給我們提出的新要求。我們必須理清思路，牢牢記住黨章規(guī)定，堅定理想信念不動搖。堅持以人為本，執(zhí)政為民，心系群眾的宗旨;堅持黨要管黨、黨管干部、黨管人才的原則;嚴明黨的紀律，維護黨的形象，創(chuàng)新醫(yī)院黨建思路，夯實基層組織建設，扎實細致開展工作。此次職工代表提案中，大家很重視醫(yī)院的黨建工作，建議各黨支部要加強思想教育，提高政治素質(zhì)，強化理論學習。創(chuàng)新是改革的靈魂，創(chuàng)新是發(fā)展的動力。我們不能用老觀點、老思想、老辦法看待新問題、研究新問題、解決新問題，而是要不斷地吸取新知識，學習十八大精神，用創(chuàng)新的思路，搞好黨的建設，強化黨務工作，xx年院黨委將以建院60周年為契機，開展一系列切合實際的活動，加大宣傳力度，豐富文化生活，凝聚全院人心，促進醫(yī)療工作，使我們醫(yī)院各項目標任務順利完成。

2、加強干部管理，改進工作作風

目標一旦確定，干部就是關鍵;任務完成如何?就看怎樣落實;落實是否到位?就看工作作風。春節(jié)前院黨委召開座談會及院工會征詢職工意見，大家提出了許多好的建議與意見。有的同志提出個別干部政策水平與理論水平低、工作能力與組織能力差、文化素養(yǎng)與辦事效率低等問題，我們將會加強管理，強化培訓，提高中層干部的綜合素質(zhì)。有的同志提出整合人力資源，優(yōu)化管理流程，提高工作效率，改變工作作風等問題，這正與中央的“八項規(guī)定”相吻合，我們一定要整頓工作作風，特別是要先從我們干部自身做起，要以身作則、率先垂范、做好表率，“打鐵還需自身硬”，做人要正派，做事要公平，不允許“高高在上”、“生冷硬卡”、“拖拖拉拉”、“好壞不分”、“陽奉陰違”、“遲到早退”、“脫崗溜號”、“人難找、臉難看、事難辦”、“正氣不足、邪氣旺盛”等現(xiàn)象存在。

3、注重醫(yī)院文化，做好品牌建設

文化是醫(yī)院的標簽，品牌是醫(yī)院的命脈。在集團總公司xx年工作推進會上，黨委書記、董事長劉耀華同志關于企業(yè)文化、品牌建設苦口婆心，擺事實、講道理，給我們談文化與品牌的重要性，企業(yè)文化是外界對這個企業(yè)的整體印象，而企業(yè)品牌則是這個企業(yè)的整體實力。企業(yè)品牌樹好了，企業(yè)文化就強了;內(nèi)部實力強了，外界整體印象也就好了。我們一直也很重視醫(yī)院文化，注重宣傳，外塑形象，內(nèi)強素質(zhì)，也取得一些進展，但遠遠不夠。還需要增強對外宣傳意識，加大對外宣傳力度，提升對外宣傳水平，擴大對外宣傳效果。要使醫(yī)院品牌譽滿xx社區(qū)，唱響古城西安，叫響三秦大地。大型醫(yī)院就是要發(fā)展綜合實力，而中小醫(yī)院就要面對現(xiàn)實，要想站穩(wěn)腳跟，就要在樹品牌上多下功夫、下大功夫，樹立自己的品牌，做好自己的專科，把牌子亮出來，把位子搶下來，從而能夠占據(jù)一席之地。

4、轉(zhuǎn)變機制體制，創(chuàng)新工作方法

隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院已經(jīng)進入機制體制改革的攻堅階段。機制體制如何重組?選擇怎樣的路徑推進?醫(yī)改出現(xiàn)的新問題如何解決?我們醫(yī)院今后的方向是什么?這些都是大家關心的問題。但有一點是肯定的，“萬變不離其宗”，不管如何改革，我們的事情還是要靠我們自己去做，每一個人的本領還是要靠自己去提高，我們要穩(wěn)下心，扎下根，認真的解決好我們的發(fā)展與穩(wěn)定問題，細致的干好我們的基礎工作，采取“小步走、不停步”的策略，為改革做好鋪墊工作，及時調(diào)整我們的戰(zhàn)略，以便隨時能與行業(yè)接軌，與國家的大政方針同步。目前，醫(yī)改進入了深水區(qū)，現(xiàn)狀是“大型醫(yī)院熱火朝天，中小醫(yī)院冷冷清清”，“撐死大醫(yī)院，餓死小醫(yī)院”，這種情況隨著醫(yī)改的深入會逐步得到解決，大型醫(yī)院什么病都看的現(xiàn)象將會得到控制，廣大老百姓到中小醫(yī)院就醫(yī)的政策將會得到落實，我們要做好準備。

5、加大人才培養(yǎng)，創(chuàng)建學科?？?/p>

人才是強院興院的根本，人才也是建設學科專科的關鍵。好的人才，能夠帶領出好的團隊;好的團隊，能夠帶動全院的發(fā)展。我們要想法設法引進與吸引人才，培養(yǎng)與鍛煉人才，關心與留住人才，真正落實“科技興院、人才興院”的戰(zhàn)略，找準、選準有前途、重量級的人、?？?、學科，通過“走出去”，“請進來”，“學回來”的方法，打造出若干個團隊，通過若干個團隊來帶動全院的壯大。發(fā)展起來的?？婆c學科要經(jīng)過市級或省級衛(wèi)生行政部門的肯定與認可，然后可以精心策劃，大力宣傳，讓老百姓家喻戶曉、人人皆知。目前，我國已經(jīng)進入老齡化社會;各種慢性病的發(fā)病率在逐年上升;隨著國強民富，人們的審美觀點、保健意識、自我價值觀念都在提升。老年病、慢性病、臨終關懷、微創(chuàng)技術(shù)、婦幼保健、身體保養(yǎng)、健康查體已經(jīng)成為趨勢，我們要抓住這些機遇，瞅準進軍方向，加大人才培養(yǎng)，創(chuàng)建學科?？?。

6、縮小收入差距，消除分配不均

近幾年經(jīng)過大家的努力，職工收入在不斷提升，特別是臨床科室與部分醫(yī)技科室收入提高明顯，但與兄弟單位不能比，也不敢比，我們在進步，別人在跑步，我們的收入差距確實還很大。原來大家都埋怨說我們醫(yī)院上班人員的工資不如退休人員的高，這也是事實，到目前為止大多數(shù)職工仍然如此。現(xiàn)在我們又出現(xiàn)了一個現(xiàn)象，那就是在崗職工互相之間收入差距懸殊加大，行政工勤人員及部分臨床醫(yī)技科室人員的收入很低。老的問題還沒有解決，新的問題又出現(xiàn)，今年必須盡快解決好這些問題。盡力縮小收入差距，努力消除分配不均。醫(yī)護人員工作在臨床第一線，辛辛苦苦為雙增工作做貢獻，提高他們的收入是天經(jīng)地義的事情，但我們要周全考慮全院的情況，醫(yī)院進步與發(fā)展的勝利果實要不同程度的讓大家共同分享，收入分配不能差別太大，要調(diào)動全院職工的積極性，鼓勵大家齊心協(xié)力，共同一起承擔責任，有所擔當，為醫(yī)院的建設與發(fā)展出謀劃策，貢獻力量。

7、調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，增加治療項目

隨著藥品零差價的逐步實施，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀跟著就要改變。我們?nèi)ツ甑乃幤肥杖脒_到3901萬元，幾乎占到醫(yī)療收入的一半，這種情況肯定不能長久持續(xù)下去。我們必須調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，控制藥品收入，增加治療費用，拓展檢查項目，將藥品零差價實行后將要產(chǎn)生的負面影響降到最低，以防取消藥品加成時措手不及，難以承受。這個問題我們在院周會及其他會議反復強調(diào)過，各科室一定要集思廣益，做好準備，選好項目，用我們的辛勤勞動、辛苦服務、治療方法、檢查項目贏得利潤，達到創(chuàng)收目的。從現(xiàn)在開始要著手逐步減少藥品的用量，控制高檔藥物的使用，達到規(guī)范用藥的目的。同時為了對病人負責，全面了解病人情況，要適當增加檢查項目，就像檢驗科不斷拓展檢查項目，為臨床提供診斷幫助，為病人提供治療方便就值得提倡。

8、改善管理模式，杜絕工作漏洞

吃穿住行亮家當，精打細算強家底。由于我們醫(yī)院底子薄弱、人員較多、資金短缺、負擔很重，所以要科學管理降成本，精打細算過日子。我們要強家底、增效益、提薪酬、謀發(fā)展，就要精細周到，就得勤儉節(jié)約，大事閃失不得，小事馬虎不得，凡事粗心不得。要不斷完善成本管理制度，全面落實成本管理責任，認真抓好降本增效工作，堅決杜絕工作疏忽漏洞。按照“三重一大”的決策機制辦事，充分發(fā)揮效能監(jiān)察作用，加強環(huán)節(jié)和過程監(jiān)控，嚴禁虛報價格虛增成本，嚴防違規(guī)違紀行為。平常在花錢用錢上，要勒緊褲腰帶，能省一點就省一點，有關管理及行政人員，要切實負起責任，做好把關與控制工作。今天下午我們還要與八個黨支部書記簽訂黨風廉政建設責任書，以便加強監(jiān)督與督促工作，希望各黨支部按照責任書的要求去落實。此次職工提案中提到病區(qū)裝修存在浪費很大、裝修粗糙、材料劣質(zhì)、省工減料、價錢昂貴等，結(jié)果造成大家辛辛苦苦賺來的錢輕而易舉的流入別人的腰包，這要引起我們高度重視，引以為戒。

各位代表、同志們：xx年擺在我們面前的任務相當繁重，我們要繼續(xù)深入貫徹落實黨的十八大精神，以科學發(fā)展觀為指導，在集團總公司的正確領導下，在全院職工的堅定支持下，統(tǒng)一思想認識，創(chuàng)新工作思路，轉(zhuǎn)變工作作風，強化質(zhì)量管理，提升服務水平，繼續(xù)開拓進取，不斷攻堅克難，團結(jié)一條心，凝聚正能量，為順利完成今年的各項目標任務，為建設小康社會、創(chuàng)建美麗醫(yī)院而努力奮斗。

第2篇 醫(yī)院2023年職代會工作報告

各位代表、同志們：

xx省xx醫(yī)院第七屆四次職代會暨2023年度先進表彰大會今天隆重召開了，這次會議是自上而下正在學習宣傳貫徹落實黨的十大大精神之時，全國人大及政協(xié)會議剛剛落下帷幕之后，陜建集團總公司職代會和工作會召開后不久，我們醫(yī)院召開的一次十分重要的會議。會議主要是總結(jié)去年的工作，安排部署今年的各項任務，江波院長一會兒要全面總結(jié)2023年和具體安排2023年的工作?，F(xiàn)在，我代表院黨委就醫(yī)院的整體工作講以下問題，與大家共勉。

一、2023年工作簡要回顧

回顧與總結(jié)2023年，在集團總公司黨委的正確領導下，在全院職工的共同努力下，我們?nèi)〉昧溯^好的成績。我們緊緊圍繞醫(yī)療工作這個中心，醫(yī)院各項工作得以進步與發(fā)展；經(jīng)濟收入明顯增加，終于完成了夢寐以求的一個億目標的實現(xiàn)；職工生活得到進一步改善；醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，醫(yī)德醫(yī)風，院容院貌，服務水平得以提升。盤點去年工作，主要成績總結(jié)以下六條。

1、黨建工作成績斐然

2023年我們期盼已久的十八大勝利召開了，院黨委組織全院黨員干部職工，認真扎實細致的學習宣傳貫徹了十八大精神，繼續(xù)深入開展了創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”、“三問三解”等活動。堅持黨委中心組學習與政工例會制度，用科學發(fā)展觀的立場觀點方法武裝頭腦，客觀判斷宏觀形勢，準確把握醫(yī)改態(tài)勢，適時調(diào)整醫(yī)院走勢，努力把不動搖、不懈怠、不折騰的要求記在心里，體現(xiàn)在謀發(fā)展、推舉措、抓落實的實踐之中。整體推進了黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐__建設和制度建設，做到講黨性、重品行、做表率，引導大家更新發(fā)展觀念、轉(zhuǎn)變發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、完善機制體制。抓黨建，促醫(yī)療，使醫(yī)院的各項工作得以發(fā)展，受到上級黨委的表揚。

2、業(yè)務指標完成圓滿

最為可賀可喜的是去年我們總收入突破了1個億的目標，這是全院職工多少年的愿望。業(yè)務收入..萬元，其中醫(yī)療收入..萬元，藥品收入..萬元；住院病人量增加了..人次，門診病人量增加了..人次；床位使用率達到..%，平均住院日..天，各項經(jīng)營指標均有提升。這些成績的取得歸功于全院廣大黨員干部職工的辛勤奮斗，歸功于院黨政班子的正確領導，歸功于醫(yī)療管理及各行政職能部門的日常嚴格要求，特別是內(nèi)二科、血液凈化科收入突破了1千萬大關，內(nèi)三科達到..多萬元；全年收入超過..萬元的科室有急診科、內(nèi)一科；超過..萬元的科室有婦產(chǎn)科、外二科、外三科、腫瘤科、精神心理科；全院其他臨床科室及醫(yī)輔科室收入較xx年均有提升。

3、醫(yī)護質(zhì)量繼續(xù)提升

按照國家醫(yī)改政策及醫(yī)院發(fā)展的要求，醫(yī)院繼續(xù)深入開展了圍繞醫(yī)療改革的各項活動，“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等活動堅持不懈。2023年具體還開展了抗菌藥物專項治理整頓活動、臨床路徑管理工作、普及優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)工作、病案質(zhì)量及處方規(guī)范書寫評比、院內(nèi)感染控制工作；堅持了行政業(yè)務大查房，開展了醫(yī)療總值班工作；質(zhì)量管理會議、醫(yī)療安全會議、藥事管理會議、輸血管理會議、院內(nèi)感染控制會議經(jīng)常性的召開；嚴格執(zhí)行“十五項”核心制度，嚴格規(guī)范臨床診療行為，醫(yī)護人員持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的意識明顯增強。在提升醫(yī)護質(zhì)量一系列活動中，醫(yī)教、質(zhì)控、護理、控感等部門做了大量繁瑣而高效的工作。

4、醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)

2023年按照衛(wèi)生部的要求，進一步開展了“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，想法設法為病人提供方便、快捷、高效、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，認真克服生、冷、硬的工作態(tài)度，狠抓質(zhì)量，提高技術(shù)，確保安全，全年各科感謝信、表揚信絡繹不絕，病人投訴減少，醫(yī)療糾紛下降，醫(yī)療質(zhì)量提升，業(yè)務技術(shù)提高，服務態(tài)度改善，診治流程簡化，受到病人好評。特別是在去年為總公司機關人員體檢活動中，為了改善形象，擴大醫(yī)院影響，班子高度重視，成立了專門的機構(gòu)，以社區(qū)中心為基礎，全院上下齊動員，抽調(diào)全院骨干力量，大家齊心協(xié)力，積極參與，有始有終，服務周到，確保質(zhì)量，受到集團總公司領導和體檢人員的好評。

5、職工生活得到改善

醫(yī)院高層住宅樓經(jīng)過四年多的修建，終于發(fā)放了鑰匙，讓職工住上了新房，這是關系到職工利益的大事情，為許許多多的中層骨干及年輕人員解決了住房問題，也為大家上班提供了方便，解決了大家的燃眉之急，也解除了大家的后顧之憂。去年經(jīng)過我們的共同努力，人均收入達到3.2萬元，比xx年增長了25%，特別是臨床科室及部分醫(yī)技科室增加幅度很大，調(diào)動了大家的工作積極性，為我們總收入突破一個億做出了重大貢獻。同時2023年也注重了大家的文體娛樂活動，各個部門積極開展工作，參與了各種形式的活動，為活躍職工的生活情趣，黨政工團齊抓共管，積極配合，通過活動的舉辦，讓大家能有一個愉悅的精神狀態(tài)投入工作。

6、文明單位復審成功

創(chuàng)建文明單位是一項重要的工作，也是一種榮譽，其目的是真正建設一所文明醫(yī)院，在社會上有一個良好的知名度。大家文明行醫(yī)、文明服務、文明用語、文明做事。我們開展“控煙”工作及行風評議活動，也是文明醫(yī)院所要求的。我們醫(yī)院是xx年被評為西安市文明單位的，2023年進入第三輪市級文明單位復審時間，隨著各個單位的突飛猛進發(fā)展，大家越來越重視文明單位的評選，都想進入市級文明單位行列，競爭是相當激烈的。院黨委高度重視此項工作，多次召開會議制定方案，安排部署；文明辦具體落實，扎實準備；各黨支部、各職能部門、各科室積極配合、精密安排、踴躍參與，從而使我們的市級文明單位牌子繼續(xù)成功保持，得到了上級的贊譽和肯定。

以上是2023年工作的簡要回顧，能取得這么好的成績，要感謝在座各位，感謝全院職工，我代表班子謝謝大家了！

二、2023年重點工作任務

2023年是全面貫徹落實十八大精神及“兩會”精神的開局之年 ，也是我們大干快干的關鍵之年。去年的成績已經(jīng)成為過去，我們還有不少突出問題和明顯差距需要高度重視。為了更好地解決問題，縮小差距，全面實現(xiàn)今年各項奮斗目標，我們要做好以下八項重點工作。

1、理清黨建思路，強化黨務工作

全面提高黨建工作的科學化水平，是十八大給我們提

出的新要求。我們必須理清思路，牢牢記住黨章規(guī)定，堅定理想信念不動搖。堅持以人為本，執(zhí)政為民，心系群眾的宗旨；堅持黨要管黨、黨管干部、黨管人才的原則；嚴明黨的紀律，維護黨的形象，創(chuàng)新醫(yī)院黨建思路，夯實基層組織建設，扎實細致開展工作。此次職工代表提案中，大家很重視醫(yī)院的黨建工作，建議各黨支部要加強思想教育，提高政治素質(zhì)，強化理論學習。創(chuàng)新是改革的靈魂，創(chuàng)新是發(fā)展的動力。我們不能用老觀點、老思想、老辦法看待新問題、研究新問題、解決新問題，而是要不斷地吸取新知識，學習十八大精神，用創(chuàng)新的思路，搞好黨的建設，強化黨務工作，2023年院黨委將以建院60周年為契機，開展一系列切合實際的活動，加大宣傳力度，豐富文化生活，凝聚全院人心，促進醫(yī)療工作，使我們醫(yī)院各項目標任務順利完成。

2、加強干部管理，改進工作作風

目標一旦確定，干部就是關鍵；任務完成如何？就看怎樣落實；落實是否到位？就看工作作風。春節(jié)前院黨委召開座談會及院工會征詢職工意見，大家提出了許多好的建議與意見。有的同志提出個別干部政策水平與理論水平低、工作能力與組織能力差、文化素養(yǎng)與辦事效率低等問題，我們將會加強管理，強化培訓，提高中層干部的綜合素質(zhì)。有的同志提出整合人力資源，優(yōu)化管理流程，提高工作效率，改變工作作風等問題，這正與中央的“八項規(guī)定”相吻合，我們一定要整頓工作作風，特別是要先從我們干部自身做起，要以身作則、率先垂范、做好表率，“打鐵還需自身硬”，做人要正派，做事要公平，不允許“高高在上”、“生冷硬卡”、“拖拖拉拉”、“好壞不分”、“陽奉陰違”、“遲到早退”、“脫崗溜號”、“人難找、臉難看、事難辦”、“正氣不足、邪氣旺盛”等現(xiàn)象存在。

3、注重醫(yī)院文化，做好品牌建設

文化是醫(yī)院的標簽，品牌是醫(yī)院的命脈。在集團總公司2023年工作推進會上，黨委書記、董事長劉耀華同志關于企業(yè)文化、品牌建設苦口婆心，擺事實、講道理，給我們談文化與品牌的重要性，企業(yè)文化是外界對這個企業(yè)的整體印象，而企業(yè)品牌則是這個企業(yè)的整體實力。企業(yè)品牌樹好了，企業(yè)文化就強了；內(nèi)部實力強了，外界整體印象也就好了。我們一直也很重視醫(yī)院文化，注重宣傳，外塑形象，內(nèi)強素質(zhì)，也取得一些進展，但遠遠不夠。還需要增強對外宣傳意識，加大對外宣傳力度，提升對外宣傳水平，擴大對外宣傳效果。要使醫(yī)院品牌譽滿xx社區(qū)，唱響古城西安，叫響三秦大地。大型醫(yī)院就是要發(fā)展綜合實力，而中小醫(yī)院就要面對現(xiàn)實，要想站穩(wěn)腳跟，就要在樹品牌上多下功夫、下大功夫，樹立自己的品牌，做好自己的?？?，把牌子亮出來，把位子搶下來，從而能夠占據(jù)一席之地。

4、轉(zhuǎn)變機制體制，創(chuàng)新工作方法

隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院已經(jīng)進入機制體制改革的攻堅階段。機制體制如何重組？選擇怎樣的路徑推進？醫(yī)改出現(xiàn)的新問題如何解決？我們醫(yī)院今后的方向是什么？這些都是大家關心的問題。但有一點是肯定的，“萬變不離其宗”，不管如何改革，我們的事情還是要靠我們自己去做，每一個人的本領還是要靠自己去提高，我們要穩(wěn)下心，扎下根，認真的解決好我們的發(fā)展與穩(wěn)定問題，細致的干好我們的基礎工作，采取“小步走、不停步”的策略，為改革做好鋪墊工作，及時調(diào)整我們的戰(zhàn)略，以便隨時能與行業(yè)接軌，與國家的大政方針同步。目前，醫(yī)改進入了深水區(qū)，現(xiàn)狀是“大型醫(yī)院熱火朝天，中小醫(yī)院冷冷清清”，“撐死大醫(yī)院，餓死小醫(yī)院”，這種情況隨著醫(yī)改的深入會逐步得到解決，大型醫(yī)院什么病都看的現(xiàn)象將會得到控制，廣大老百姓到中小醫(yī)院就醫(yī)的政策將會得到落實，我們要做好準備。

5、加大人才培養(yǎng)，創(chuàng)建學科?？?/p>

人才是強院興院的根本，人才也是建設學科?？频年P鍵。好的人才，能夠帶領出好的團隊；好的團隊，能夠帶動全院的發(fā)展。我們要想法設法引進與吸引人才，培養(yǎng)與鍛煉人才，關心與留住人才，真正落實“科技興院、人才興院”的戰(zhàn)略，找準、選準有前途、重量級的人、?？啤W科，通過“走出去”，“請進來”，“學回來”的方法，打造出若干個團隊，通過若干個團隊來帶動全院的壯大。發(fā)展起來的?？婆c學科要經(jīng)過市級或省級衛(wèi)生行政部門的肯定與認可，然后可以精心策劃，大力宣傳，讓老百姓家喻戶曉、人人皆知。目前，我國已經(jīng)進入老齡化社會；各種慢性病的發(fā)病率在逐年上升；隨著國強民富，人們的審美觀點、保健意識、自我價值觀念都在提升。老年病、慢性病、臨終關懷、微創(chuàng)技術(shù)、婦幼保健、身體保養(yǎng)、健康查體已經(jīng)成為趨勢，我們要抓住這些機遇，瞅準進軍方向，加大人才培養(yǎng)，創(chuàng)建學科?？?。

6、縮小收入差距，消除分配不均

近幾年經(jīng)過大家的努力，職工收入在不斷提升，特別是臨床科室與部分醫(yī)技科室收入提高明顯，但與兄弟單位不能比，也不敢比，我們在進步，別人在跑步，我們的收入差距確實還很大。原來大家都埋怨說我們醫(yī)院上班人員的工資不如退休人員的高，這也是事實，到目前為止大多數(shù)職工仍然如此?，F(xiàn)在我們又出現(xiàn)了一個現(xiàn)象，那就是在崗職工互相之間收入差距懸殊加大，行政工勤人員及部分臨床醫(yī)技科室人員的收入很低。老的問題還沒有解決，新的問題又出現(xiàn)，今年必須盡快解決好這些問題。盡力縮小收入差距，努力消除分配不均。醫(yī)護人員工作在臨床第一線，辛辛苦苦為雙增工作做貢獻，提高他們的收入是天經(jīng)地義的事情，但我們要周全考慮全院的情況，醫(yī)院進步與發(fā)展的勝利果實要不同程度的讓大家共同分享，收入分配不能差別太大，要調(diào)動全院職工的積極性，鼓勵大家齊心協(xié)力，共同一起承擔責任，有所擔當，為醫(yī)院的建設與發(fā)展出謀劃策，貢獻力量。

7、調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，增加治療項目

隨著藥品零差價的逐步實施，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀跟著就要改變。我們?nèi)ツ甑乃幤肥杖脒_到3901萬元，幾乎占到醫(yī)療收入的一半，這種情況肯定不能長久持續(xù)下去。我們必須調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，控制藥品收入，增加治療費用，拓展檢查項目，將藥品零差價實行后將要產(chǎn)生的負面影響降到最低，以防取消藥品加成時措手不及，難以承受。這個問題我們在院周會及其他會議反復強調(diào)過，各科室一定要集思廣益，做好準備，選好項目，用我們的辛勤勞動、辛苦服務、治療方法、檢查項目贏

得利潤，達到創(chuàng)收目的。從現(xiàn)在開始要著手逐步減少藥品的用量，控制高檔藥物的使用，達到規(guī)范用藥的目的。同時為了對病人負責，全面了解病人情況，要適當增加檢查項目，就像檢驗科不斷拓展檢查項目，為臨床提供診斷幫助，為病人提供治療方便就值得提倡。

8、改善管理模式，杜絕工作漏洞

吃穿住行亮家當，精打細算強家底。由于我們醫(yī)院底子薄弱、人員較多、資金短缺、負擔很重，所以要科學管理降成本，精打細算過日子。我們要強家底、增效益、提薪酬、謀發(fā)展，就要精細周到，就得勤儉節(jié)約，大事閃失不得，小事馬虎不得，凡事粗心不得。要不斷完善成本管理制度，全面落實成本管理責任，認真抓好降本增效工作，堅決杜絕工作疏忽漏洞。按照“三重一大”的決策機制辦事，充分發(fā)揮效能監(jiān)察作用，加強環(huán)節(jié)和過程監(jiān)控，嚴禁虛報價格虛增成本，嚴防違規(guī)違紀行為。平常在花錢用錢上，要勒緊褲腰帶，能省一點就省一點，有關管理及行政人員，要切實負起責任，做好把關與控制工作。今天下午我們還要與八個黨支部書記簽訂黨風廉政建設責任書，以便加強監(jiān)督與督促工作，希望各黨支部按照責任書的要求去落實。此次職工提案中提到病區(qū)裝修存在浪費很大、裝修粗糙、材料劣質(zhì)、省工減料、價錢昂貴等，結(jié)果造成大家辛辛苦苦賺來的錢輕而易舉的流入別人的腰包，這要引起我們高度重視，引以為戒。

各位代表、同志們：2023年擺在我們面前的任務相當繁重，我們要繼續(xù)深入貫徹落實黨的十八大精神，以科學發(fā)展觀為指導，在集團總公司的正確領導下，在全院職工的堅定支持下，統(tǒng)一思想認識，創(chuàng)新工作思路，轉(zhuǎn)變工作作風，強化質(zhì)量管理，提升服務水平，繼續(xù)開拓進取，不斷攻堅克難，團結(jié)一條心，凝聚正能量，為順利完成今年的各項目標任務，為建設小康社會、創(chuàng)建美麗醫(yī)院而努力奮斗。

第3篇 2023醫(yī)院職代會工作報告

提升了醫(yī)院的服務形象;加強了與各縣市醫(yī)保、新農(nóng)合部門的溝通交流，對支付方式進行改革，實行了醫(yī)保、新農(nóng)合機構(gòu)預付制度，下面是整理的關于2022醫(yī)院職代會工作報告范文，歡迎閱讀參考!

各位代表、同志們:

現(xiàn)在，我代表醫(yī)院院務委員會向大會作醫(yī)院工作報告，請予以審議，并請各位職工代表、出席會議的同志提出意見和建議。報告共分兩部分。

一、2023年工作回顧

2023年是我院實施“十三五”發(fā)展規(guī)劃的重要之年，也是我院強基礎、擴規(guī)模、增后勁的關鍵之年。一年來，我院以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬全局，以省十二次黨代會和市委三屆一次全委擴大會議精神為指導，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理為主線，進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，打造特色優(yōu)勢學科，加強專業(yè)人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)院科學化、精細化管理水平，抓好并完成了年初安排的七項重點工作，醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展有了明顯的推進。

一、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標，超額完成各項業(yè)務指標

(一)醫(yī)療業(yè)務指標完成情況

全年完成門診量384816人次，同比上升18.47%;出院病人總?cè)藬?shù)25478人次，同比增加 25.42%;手術(shù)4629臺次，同比增長32.21;治愈好轉(zhuǎn)率96.39%，同比上升0.93%;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)26.73，同比下降7.13%;床位使用率102.03%，同比上升6.89%;平均住院日9.41天，同比下降0.37天;急危重病人搶救成功率80.1%，同比下降2.8%;入、出院診斷符合率99%;手術(shù)前后診斷符合率99.5%;臨床主要診斷、病理診斷符合率99%;清潔手術(shù)切口甲級愈合率98.2%;清潔手術(shù)切口感染率0.2%;麻醉死亡率0;成份輸血率99.8%;傳染病上報率100%;院內(nèi)感染率1.9%，感染例次率2.3%。門診處方平均費用71元，住院病人次均費用7992.13元。

(二)醫(yī)技及其他科室業(yè)務指標完成情況

心電圖檢查44826人次，同比上升39.11 %;

b超檢查16832人次，同比上升16.1%;

郝特檢查1075人次， 同比上升31.1%;

彩超檢查52119人次，同比上升36.61%;

平板檢查276人次，同比上升61.4%;

肌電圖檢查502人次，同比上升27.74%;

ct檢查19039人次，同比上升26.7%，陽性率83%;

mri檢查8271人次，同比上升57.27%，陽性率96.3%;

透視檢查16870人次，同比上升19.25%;

造影檢查3230人次，同比上升22.81%;

點片77013人次，同比上升21.1%;

介入診療1102人次，同比上升28.74%;

病理檢查5448人次，同比上升26.23%;

高壓氧治療3773人次，同比上升11.43%;

按摩治療621人次，同比上升59.23%;

理療27062人次，同比上升27.12%;

tcd檢查2548人次，同比上升6.97%;

腦電圖檢查1357人次，同比上升16.59%;

口腔科診療7949人次，同比上升98.9%;

皮膚科診療19252人次，同比上升21.2%;

針灸治療27167人次，同比上升36.04%;

體檢中心體檢62963人次，同比上升39.8%。

二、以醫(yī)療工作為核心，七項重點工作取得實效

(一)著力加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，在醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療安全管理上實現(xiàn)了新突破

1.規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全

進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度。參照三甲醫(yī)院制度管理要求，修訂了醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量與缺陷管理考核標準，推行了臨床科室、醫(yī)技科室間服務質(zhì)量及配合滿意度的雙向測評機制，通過相互促進規(guī)范了診療程序。同時，強化全員學習制度，以十四項核心醫(yī)療制度落實為抓手，結(jié)合《酒泉市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系》內(nèi)容，制定全年醫(yī)療質(zhì)量督查計劃，每月選擇核心醫(yī)療制度的側(cè)重點深入各科室進行醫(yī)療質(zhì)量月檢查，將檢查情況匯總后在全院醫(yī)療質(zhì)量月分析會上進行反饋，并納入每月科室綜合考核，形成了以環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為主，終末質(zhì)量控制為輔的醫(yī)療質(zhì)量控制模式。

進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理評價體系。在全院范圍內(nèi)組織成立了36個科室的質(zhì)控管理小組，由各質(zhì)控管理小組每月對本科室醫(yī)療服務質(zhì)量作出考核評價及分析整改意見，將考核內(nèi)容和整改落實情況納入科室月考核。同時組織質(zhì)控管理小組成員參與全院醫(yī)療質(zhì)量檢查，以不斷提升科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理要求，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。

進一步強化醫(yī)療安全管理。醫(yī)院繼續(xù)落實科室醫(yī)療安全管理登記制度，加強科室對不良事件的上報，以定期舉辦法律法規(guī)知識培訓、醫(yī)療規(guī)章制度學習、醫(yī)護診療行為規(guī)范培訓及定期召開醫(yī)患座談會等形式持續(xù)提升全院職工的質(zhì)量安全意識。通過院長親自抓、分管院領導具體管、科主任為第一責任人的齊抓共管的形式，達到了三個顯著下降，即糾紛發(fā)生率明顯下降、惡性糾紛明顯下降、賠償金額明顯下降。全年發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴12起，同比下降58%。

進一步推行臨床路徑管理。對已確定的十個病種臨床路徑進一步加大宣傳動員力度，并以科室業(yè)務開展實際統(tǒng)籌進行病種上報和范圍擴大，2023年完成臨床路徑診療病例919例，同時上報病種增加到11個。通過開展臨床路徑工作，確保因病施治和合理檢查、合理收費，使患者以較低的醫(yī)療費用享受到最規(guī)范優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，減輕了群眾的就醫(yī)負擔。

進一步加強醫(yī)保、新農(nóng)合工作。對醫(yī)保、新農(nóng)合窗口進行了改擴建，為工作人員創(chuàng)造了舒適的工作環(huán)境，也方便了病人，減少了排隊，大大提高了窗口人員工作的積極性和工作效率，提升了醫(yī)院的服務形象;加強了與各縣市醫(yī)保、新農(nóng)合部門的溝通交流，對支付方式進行改革，實行了醫(yī)保、新農(nóng)合機構(gòu)預付制度，打破了多年來醫(yī)?；鹩舍t(yī)院墊付的被動局面;新農(nóng)合患者住院費用補償實現(xiàn)了一站式的結(jié)算服務，使患者在出院時就可以得到住院補償金。2023年醫(yī)院共收治醫(yī)保病人8084人，比去年同期上升25.9%，總費用6475.6萬元，比去年同期上升37.4%。其中職工醫(yī)保5082人，同比上升22.2%，總金額4408.2萬元，同比上升36.9%;居民醫(yī)保3002人，同步上升32.8%，總費用2067.4萬元，同比上升38.6%。全年回籠資金共計2775.2萬元，其中住院醫(yī)保2084.9萬元，門診刷卡690.3萬。2023年新農(nóng)合住院病人共6252例，比去年同期增長110.5%，總住院費用4373.54萬元，比同期增長124.35%，醫(yī)院墊付補償金額2110.96萬元，比同期增長288.59%。次均住院費用6995元，比同期增長6.58%?；鼗\資金1226.4萬元。

進一步加強醫(yī)院感染管理。年內(nèi)先后召開兩次感染管理委員會會議，對照三甲醫(yī)院評審標準，就完善醫(yī)院感染管理要求進行了討論論證并形成進一步整改措施，減少了醫(yī)源性感染的發(fā)生。全年共監(jiān)測出院病人23052人次，醫(yī)院感染率為1.9%，感染例次率為2.3%，感染漏報率為0;環(huán)境細菌學監(jiān)測采樣2832份，合格2787份，合格率98.4%;傳染病上報1938例，上報率100%;采集流感樣病例標本478份，檢出流感病例91份，陽性率19%。開展了疾病譜的統(tǒng)計分析上報，如afp病例監(jiān)測、艾滋病、甲流、肺結(jié)核等突發(fā)傳染性疾病的處置上報工作，配合肅州區(qū)疾控中心開展了個案調(diào)查工作。

2.規(guī)范電子病歷，提升病歷書寫質(zhì)量

以衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》為標準，按照《酒泉市醫(yī)院病歷質(zhì)量及病案管理規(guī)定》要求，以三甲醫(yī)院評審中病歷質(zhì)量檢查標準為依據(jù)，進一步規(guī)范了病歷書寫，著重加強終末病歷質(zhì)量控制。2023年對醫(yī)院病案首頁進行了改版后，通過科室質(zhì)控管理小組的逐級審核把關及醫(yī)院的定期督查，明顯提高了病案質(zhì)量，全年檢查現(xiàn)住病歷3455份，合格率87.9%，全院病歷書寫缺陷率由年初的68.63%下降至目前的5.8%，甲級病案率達到了90%。

3.加強門急診管理，提升門急診服務水平

完善門診管理制度，狠抓門診服務質(zhì)量。一是制定了《關于加強門診管理的通知》、《轉(zhuǎn)診、續(xù)診制度》、《門診輸液治療管理辦法(試行)》等規(guī)章制度，明確規(guī)定了門診人員管理、考核辦法，開展門診醫(yī)務人員培訓，強化了門診服務質(zhì)量;二是加強預約診療服務的宣傳，在門診大廳公布醫(yī)院各專業(yè)副高以上職稱人員信息，方便病人通過網(wǎng)絡、電話、窗口、專家電話等形式進行預約診療;三是完善門診便民服務，實行了門診電子叫號、門診患者就診一站式服務，同時加強門診分診導醫(yī)人員服務規(guī)范，定期開展門診病人健康教育講座，全年開展門診病人健康教育公益講座8次。

急救預警機制不斷完善，醫(yī)院公益性進一步彰顯。今年醫(yī)院對4個救治專家小組重新進行了調(diào)整配置，醫(yī)院黨政一把手為各種應急事件的第一指揮及責任人，分管領導分別擔任各個救治小組的組長，保障了金塔燒傷事件、“10.18”冷庫塌方事故及多次重大車禍事故的救援保障。繼續(xù)做好“120”指揮調(diào)度平臺的管理和正常運行，全年出車6300余次，處理急診病人13517人次，較好地完成各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務。同時，認真完成市委、市政府大量指令性工作，全年抽調(diào)醫(yī)療服務21批次57人，選派13名中青年骨干分別到榆中、肅北、阿克塞、金塔、肅州區(qū)開展對口支農(nóng)工作，向玉門市小金灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院捐贈設備、物資34臺(件)，累計資金11萬余元。

4.積極推進社區(qū)衛(wèi)生工作，落實各項惠民政策

全年仁和社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成門診量18812人次，收治病人1613人次，各類手術(shù)579臺次，輸液11689人次，各種治療19479人次，搶救患者16人次。建立和完善了社區(qū)居民住戶健康檔案2278戶，個人健康檔案5950人;完成了慢性病高血壓、糖尿病、冠心病等八類疾病共計859人的篩查;開展了健康教育講座6次，發(fā)放健康教育處方4000份，完成了轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和七歲以下兒童保健工作;實行了所有藥品零差率銷售，落實“三免一減”優(yōu)惠措施，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務功能。

5.加強科研和教學管理，促進醫(yī)教研水平同步提升

積極申報省級科研項目，努力提高科研水平。2023年全院科研立項39項，申報省級重點科研項目8項，其中甘肅省自然科學基金項目1項，甘肅省科技支撐計劃項目2項，甘肅省民生科技項目5項，申請資金達220萬元，較2023年相比增長了166%;同時申報國家科技部國家惠民科技項目1項，填補了我院申請國家級科研基金的空白。今年有13項科技成果獲酒泉市科技進步獎獲，2項科技成果獲甘肅醫(yī)學科技獎。3項科技成果參加甘肅省皇普謐中醫(yī)藥科技獎的評審，其中2項獲三等獎，填補了我院獲甘肅省中醫(yī)藥科技獎的空白。1項科研項目被確定為甘肅省中醫(yī)藥科學技術(shù)研究課題，獲資助資金2萬元。

大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育，多方搭建學術(shù)交流平臺。一是加強院內(nèi)疑難危重病例討論，提高了疑難危重患者的救治率，全年組織相關科室疑難危重病例討論164次，外請專家80余人次來我院進行會診、手術(shù)指導，解決了一大批疑難危重患者的診治、手術(shù)難題，提高了全院的診療技術(shù)水平;二是認真組織院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學培訓，全年舉辦業(yè)務學習22次，傳染病培訓5次，抗菌藥物專項培訓1次，風濕病規(guī)范診療培訓1次;三是積極開展各類學術(shù)活動，舉辦了4個省級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班、4個市級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班和第三期中國初級創(chuàng)傷救治(ptc)酒泉市培訓班。

加強實踐教學管理。全年接收來院進修人員49人、實習39人，按照學習進度表進行專業(yè)輪轉(zhuǎn)學習和考核，保證了教學工作的順利開展。同時，做好“兩段式”教學管理，不斷加強師資隊伍建設，提升了教學質(zhì)量和教學管理水平。

6.建立藥事質(zhì)控平臺，切實治理過度醫(yī)療

一年來，醫(yī)院繼續(xù)圍繞衛(wèi)生工作改革發(fā)展要求，全面貫徹落實省、市衛(wèi)生部門《關于進一步加強醫(yī)師“四排隊”和醫(yī)療機構(gòu)“八排隊”》通知精神，做到“用政策管好抗生素，降低抗生素用量”，切實促進合理用藥、合理治療、合理收費，著重在監(jiān)管下功夫，用績效與量化考核治理過度醫(yī)療。

一是繼續(xù)做好藥品網(wǎng)上集中招標采購和藥品質(zhì)量管理。年內(nèi)完全執(zhí)行網(wǎng)上集中招標采購，采購品規(guī)1028種，其中基本藥物339個品規(guī)，非基本藥物689個品規(guī)。同時嚴格執(zhí)行《藥品管理法》等法律法規(guī)要求，從購入計劃入手，強調(diào)藥品質(zhì)量驗收，年內(nèi)配合市藥監(jiān)部門完成了兩次全國性的藥品質(zhì)量清查工作，進一步保障了用藥安全。

二是進一步落實合理用藥獎懲管理辦法。每月對“醫(yī)師四排隊”中各科室藥占比、自費藥品比例、青霉素使用比例、抗生素使用比例及處方點評、醫(yī)囑點評情況進行考核，并將獎懲結(jié)果進行全院通報。全年處方點評1200張，納入績效考核醫(yī)師282人，獎勵174人，處罰108人，點評醫(yī)囑938份，獎勵259人，處罰110人。對抗菌藥物使用進行監(jiān)測，階段性專項點評抗菌藥物應用病例450份，進一步規(guī)范了抗菌藥物的合理應用。

三是大力開展合理用藥及抗菌藥物合理使用專題培訓。全年舉辦省、市級抗菌藥物及臨床合理用藥培訓班5期，每季度以《醫(yī)院藥訊》的形式向全院醫(yī)護人員宣傳合理用藥知識，對每月超數(shù)量、超常規(guī)用藥者進行通報批評。

四是制定實施《酒泉市人民醫(yī)院2023年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，貫徹落實好《抗菌藥物臨床應用指南》，按照醫(yī)院《抗菌藥物分級管理制度》，繼續(xù)通過醫(yī)院計算機網(wǎng)絡將三線醫(yī)師的處方權(quán)限與抗菌藥物使用權(quán)限進行限定。同時制定《酒泉市醫(yī)院特殊使用抗菌藥物管理規(guī)定(試行)》、《酒泉市醫(yī)院抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預警實施辦法》、《酒泉市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用考核細則》，對抗菌藥物臨床應用情況特別是對限制使用和特殊使用類藥品進行監(jiān)測，及時對不合理使用情況進行及時干預。

五是加強臨床藥學工作，繼續(xù)強化用藥情況的臨床反饋、臨床藥師對藥物使用的會診指導和抗菌藥物的應用監(jiān)測，全面提升了抗菌藥物的安全管理。截至目前臨床藥師共參與臨床會診320余次，住院患者抗菌藥物使用率降至54.17%，門診抗菌藥物使用率降至16%。

六是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推行國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔。一年來醫(yī)院先后4次召開藥事管理和藥物治療學委員全體會議，通過完善強化醫(yī)院藥事管理制度及多形式手段干預，促進我院臨床合理用藥水平持續(xù)提升。

(二)加強專業(yè)學科及人才隊伍建設，在學科及人才隊伍建設上實現(xiàn)了新突破

1.學科建設得到加強。繼續(xù)加強重點學科人才培養(yǎng)及設備支持，對原已認定的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、心胸外科、婦科、產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科七個市級重點學科及擬申報的傳染科、耳鼻喉科、肝膽外科、骨科、呼吸科、腫瘤科、重癥加強治療科(icu)、神經(jīng)外科、泌尿外科九個科室進行了市級重點學科申報，通過多渠道進行了專業(yè)團隊人員培訓和結(jié)構(gòu)搭配，使得醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展始終處于本地區(qū)領先地位;新成立了中醫(yī)科、內(nèi)科icu、腎病內(nèi)科、眼科、東街內(nèi)科5個病區(qū)，建成了省內(nèi)一流的消毒供應中心和腫瘤放療中心;新城醫(yī)院經(jīng)上報市政府批復，納入醫(yī)院一體化管理，同時調(diào)整學科發(fā)展方向，在人、財、物等方面給予扶持，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

2.人才隊伍建設得到提高。一是根據(jù)2023年人才培訓計劃，醫(yī)院繼續(xù)強化與省內(nèi)外知名醫(yī)院的業(yè)務聯(lián)系，與上海肺科醫(yī)院建立了友好協(xié)作關系，安排外出進修人員24人，參加短期學習班3批共12人，提高了專業(yè)人員技術(shù)水平;二是繼續(xù)加強對年輕醫(yī)師的“三基三嚴”培訓。全年業(yè)務培訓10余次，專家講座10次，促進了年輕醫(yī)務人員業(yè)務能力的提升;三是加強人才梯隊建設，一年來醫(yī)院組織參加人才招聘會3次，通過理論考核和面試，錄用了6名研究生、19名本科生和95名代理制人員，加強了醫(yī)院人才儲備;四是開辦了蘭州大學第一臨床醫(yī)學院酒泉研究生班，目前有40名學員參加學習，為醫(yī)院高學歷人才的培養(yǎng)開辟了一條新途徑。

(三)堅持科技興院戰(zhàn)略，在新業(yè)務、新技術(shù)開展方面實現(xiàn)了新突破

醫(yī)院對“三甲”技術(shù)指標中未開展的19個項目制定了階段完成目標，各科室上報新業(yè)務、新技術(shù)58項，確定了部分開展的三甲技術(shù)指標替代項目。同時，醫(yī)院下發(fā)了《關于開展三甲醫(yī)院技術(shù)指標的通知》、《關于2023年新業(yè)務、新技術(shù)的通知》，制定了“三甲”醫(yī)院技術(shù)指標考核辦法、新業(yè)務新技術(shù)考核辦法。對部分開展及未開展項目病例調(diào)取原始病歷逐一進行了審核，有51例符合技術(shù)指標項目要求，并進行了專項獎勵，對三甲技術(shù)指標全部開展的科室獎勵2022元，部分開展及未開展項目中開展的每例獎勵1000元，共獎勵69000元。向上級行政部門申報開展慢性疼痛的診斷治療及血液透析、腹膜透析治療業(yè)務，血液透析、腹膜透析業(yè)務已通過甘肅省血液凈化管理委員會的評審。

(四)加快診療環(huán)境改造，在項目建設上實現(xiàn)了新突破

1.優(yōu)化調(diào)整資源布局，改善醫(yī)院診療環(huán)境。繼門診內(nèi)科綜合大樓門診部分全面啟用后，年內(nèi)順利完成了神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、便民藥房的搬遷，對東街醫(yī)院、新城醫(yī)院先后進行了裝修改造，為廣大患者創(chuàng)造了一個溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，受到了群眾的普遍好評。

2.繼續(xù)堅持發(fā)展抓項目，以項目促進發(fā)展。2023年，醫(yī)院搶抓政策機遇，統(tǒng)籌兼顧地進行了醫(yī)院建設的項目申請及論證審批工作。截至目前，總投資達2500萬元的全科醫(yī)生培訓基地項目及精神病區(qū)項目已下?lián)芰速Y金，市政府已批復將西大街小學教育用地按照商業(yè)服務用地劃歸醫(yī)院作為項目用地，目前正在積極進行項目實施前的準備工作;525萬美元以色列政府貸款已經(jīng)國家發(fā)改委審批后進行了設備采購招標，并與飛利浦公司簽訂了購置3.0t超導核磁共振、128排256層極速螺旋ct項目合同，設備到位后將極大地提升醫(yī)院的重大設備裝備水平和診療服務能力;總投資約1.5億元的市醫(yī)院服務能力建設項目和市級重點兒科病區(qū)建設項目已申報國家發(fā)改委，有望2023年審批啟動。

3.規(guī)范項目建設的財務管理，加強項目資金監(jiān)管。進一步加強項目管理，嚴格按照工程進度、任務要求撥付資金，杜絕了違規(guī)操作。全面落實招投標程序，規(guī)范財務審批程序，通過財務審核和基建審核強化工程資金的監(jiān)管力度，全部項目資金支付實行了定期會議集體討論制度。同時，配合酒泉市審計局對門診內(nèi)科綜合樓項目及東街分院改造工程進行了審計，核減工程款162萬元。

(五)加強護理質(zhì)量與安全管理，優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵不斷深化

完善護理質(zhì)控組織，護理質(zhì)量管理持續(xù)跟進。一是根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的需求，強化了對護理管理人員崗位培訓，年內(nèi)分3次對各層次護士長進行管理培訓，其中一年內(nèi)護士長培訓2次，一年以上護士長培訓1次;積極組織護理管理人員參加醫(yī)院中層管理培訓7次。同時，派送護士長外出學習、進修24人次;二是在繼續(xù)充實護理管理組織體系的基礎上，組成由全院護士長參加的二級質(zhì)控小組，完善院內(nèi)二級質(zhì)控職責，定期對全院護理質(zhì)量進行檢查，通過護理層級質(zhì)控，有效地促進護理質(zhì)量持續(xù)改進;三是重視護理核心制度的考核，強化安全意識。全年組織3次全院護理人員考核，平均成績90.5分，考核合格率88%。

護理培訓與科研教學工作取得新進展。按照護理人員分層培訓的要求，對新入院護理人員進行崗前培訓37人次，院內(nèi)輪轉(zhuǎn)21人次，舉辦院內(nèi)培訓班10次，其中五年內(nèi)護理人員培訓班2次，考核通過率100%。年內(nèi)護理科研立項8項,2項榮獲市級科技進步獎。全年共接受護理實習生123人次，開展護理技術(shù)與實踐課程培訓54次。接待來院進修學習人員20人次，外出進修學習52人次。

持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，優(yōu)質(zhì)護理服務成效顯著。一是廣泛推廣彈性排班，強化基礎護理，完善了護理服務流程，加強了護患交流，患者滿意度達到97.9%;二是開展了護理崗位大練兵活動，并以科室為單位有計劃、分層次進行了培訓、考試，355人參加了全院護理崗位大練兵考核，平均成績90分，合格率85%;三是持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，截至目前優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)占全院病區(qū)總數(shù)的82.6%，神經(jīng)內(nèi)科被授予“全省優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房”，1人被授予“全省優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)秀護士長”，心內(nèi)科等4個科室被醫(yī)院授予“優(yōu)質(zhì)護理服務先進護理單元”，48名同志被醫(yī)院授予“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。

護理指標完成情況。護理文書書寫合格率92.2%，危重病人護理合格率95.6%，一般病人護理合格率97.3%，無菌物品消毒滅菌合格率100%，急救物品合格率100%，護理技術(shù)操作合格率92.5%，健康教育知曉率97.6%，患者對護理工作的滿意度97.93%，三基培訓率100%，特級護理27030人次，生活護理164878人次，靜脈輸液369105人次，各種注射269525人次，抽血191635人次，特殊治療1676808人次，一級護理78942人次，處理醫(yī)囑336301條，健康教育169427人次，護理業(yè)務查房882次。

(六)加強科學化管理體系建設，醫(yī)院科學化管理水平明顯提升

1.醫(yī)院管理隊伍建設明顯增強。經(jīng)民主推薦、組織考察，年內(nèi)有4名優(yōu)秀中層干部先后走上了醫(yī)院領導崗位。按照市委《市直機關和市屬事業(yè)單位科級領導干部競爭上崗實施辦法》的要求，對放射科主任等10個職位實行了競爭上崗，對試用期滿一年的6名干部進行了任前考察和正式任命，11名同志入選副科級后備干部。同時，加強中層干部科學化管理培訓，舉辦了2期中層管理人員管理素質(zhì)與執(zhí)行力提升培訓班，提升了中層干部的管理水平和行政執(zhí)行力。

2.醫(yī)院信息化建設跨上新臺階。完善了病案管理系統(tǒng)及醫(yī)院統(tǒng)計系統(tǒng)，完成了結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)、門診分診叫號系統(tǒng)、門診輸液管理系統(tǒng)、門診檢驗報告自助打印系統(tǒng)、健康體檢管理系統(tǒng)、防統(tǒng)方軟件的安裝并投入使用，完成了醫(yī)院his系統(tǒng)與甘肅省新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)網(wǎng)對接，刷新了藥品目錄，實現(xiàn)了新農(nóng)合住院患者的即時結(jié)報。強化了醫(yī)療收費項目管理，建立了醫(yī)院診療收費控制平臺。完善了費用查詢清單制度，增加了醫(yī)院收費的透明度和可信度。

3.院務公開進一步深化。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位院務公開的有關要求，醫(yī)院對需要公開的內(nèi)容以宣傳板、電子屏、網(wǎng)站、報紙等多種形式進行了公開。一是實行醫(yī)用物資公開招標，全面實行醫(yī)用耗材、植入性材料公開招標采購和零差率銷售、零庫存管理;二是強化醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和誠信服務理念,對醫(yī)務人員信息、醫(yī)療服務收費價格、藥品價格等信息全面公開;三是對重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用一律按程序予以公開。

4.內(nèi)部審計工作進一步加強。今年以來，醫(yī)院再次對全院所有科室的收費項目進行清理審計，嚴格執(zhí)行省、市物價局制定的醫(yī)療收費標準，對科室收費內(nèi)容進行監(jiān)督指導，提升對臨床科室收費管理規(guī)范化培訓力度，過度醫(yī)療現(xiàn)象得到進一步遏制。同時，按照《審計法》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》的要求，加強了院內(nèi)審計工作，徹底清除了不合理的收費項目，完成了對新城醫(yī)院的職工借款、股份及利息等的清算、核對，完成了對醫(yī)院門診綜合大樓及醫(yī)院零星工程的審計。

5.社會管理綜合治理工作成效顯著。一年來，通過全院上下齊心協(xié)力，齊抓共管，社會管理綜合治理工作取得了較好成效，營造了安全和諧的工作氛圍。一是院科兩級簽定了年度社會治安綜合治理目標管理責任書，持續(xù)加強綜合治理目標管理責任制的落實。二是在做好日常安全防護工作的基礎上，節(jié)假日期間醫(yī)院專門組織人員對全院安全工作進行重點排查，院領導親自帶班;三是根據(jù)全市普法依法治理工作要點，制定了醫(yī)院年度普法規(guī)劃，認真開展法制宣傳教育，同時按司法部門要求組織縣級干部和職工共計800余人進行了干部普法知識答卷活動，進一步加強職工學法、懂法、守法、用法的自覺性，推動醫(yī)院法制化水平不斷提升。

(七)大力營造醫(yī)院特色文化，醫(yī)院精神文明建設得到了持續(xù)加強

1.規(guī)范醫(yī)務人員職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風建設取得顯著成效。以效能風暴行動為契機，在全院開展了“提升服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境”重點整治活動，對全院1100余名職工分四批進行《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范解讀》培訓，印發(fā)了《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范手冊》，將《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范》在各區(qū)域醒目位置公布，并公布監(jiān)督投訴電話，全方位接受社會群眾的有效監(jiān)督。通過學習提高、組織實施和總結(jié)交流三個階段的工作，加強了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和職業(yè)能力建設，有效提升了服務形象和水平。“七一”前夕，舉辦了“我是醫(yī)院職工、我是醫(yī)院形象”主題演講比賽，進一步增強了醫(yī)務人員的主人翁意識，激發(fā)了廣大干部職工以病人為中心、立足崗位創(chuàng)先爭優(yōu)的工作熱情。

2.完善醫(yī)德考評制度，建立了醫(yī)德考評長效機制。今年醫(yī)院進一步修訂完善了《酒泉市醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評辦法及考評標準》，堅持科主任負責制，把醫(yī)德考評各環(huán)節(jié)落實到科室，堅持科室月考評、醫(yī)院季督查、年終考核制度。在職工個人自評、科室考核評價的基礎上，醫(yī)院考評領導小組對全院1373名醫(yī)務人員進行了醫(yī)德考評，184名同志考評為優(yōu)秀,占13.4%;1183名同志考評為良好,占86.16%;考評為一般6人,占0.44%。通過不斷完善醫(yī)德考評制度，醫(yī)務人員的責任意識、主動意識、服務意識進一步增強。

3.黨風廉政建設和行風建設得到加強。深入開展“作風轉(zhuǎn)變年”、“黨風廉政年”活動和效能風暴行動，堅持不懈抓緊抓好全院職工廉潔自律教育，院紀委領導和行政分管領導與科室主任分別簽定了《科室廉政建設責任書》。結(jié)合黨風廉政建設年的具體要求，制定了《醫(yī)院廉政風險防控工作的實施方案》，按階段工作要求進行了全院動員、權(quán)力申報確認、職業(yè)權(quán)力和職務權(quán)力的風險點、內(nèi)控點確認、權(quán)力等級確定和各崗位工作職責雙向承諾內(nèi)容的規(guī)范。同時，加強物資、設備、藥品采購監(jiān)督工作，及時做好投訴、舉報案件和違紀違規(guī)問題的查處工作，全力維護醫(yī)院的利益和聲譽。繼續(xù)堅持民主評議行風活動，全年開展職工對領導班子、醫(yī)技科室、行政職能科室、總務后勤科室滿意度調(diào)查4次共計1926人次，滿意度達到96.2%。發(fā)放病員回訪信件9663封，向門診病人、住院病人、出院病人、社會監(jiān)督員及社會各界發(fā)放行風評議問卷調(diào)查表2556份，組織醫(yī)患座談會22場次，全年收到錦旗102面，感謝信45封，醫(yī)務人員拒收紅包160件，累計退款金額90800元，群眾滿意度達到了96%以上。

4.關心職工切身利益，職工凝聚力得到增強。2023年，醫(yī)院在確保發(fā)展建設的同時，注重提高職工福利待遇。一是住房公積金在2022、2023年連續(xù)上調(diào)2%的基礎上今年繼續(xù)上調(diào)了2%;二是今年按照國家相關薪資政策，已全部足月、足額落實了職工津貼、普調(diào)工資及值班費，并對2022、2023年上調(diào)工資在12月份進行了一次性足額補發(fā);三是為了穩(wěn)定護理隊伍，激發(fā)年輕護理人員的工作積極性，提高了護理人員人事代理名額比例至85%，年內(nèi)聘用人事代理制護士46名，對227名代理人員按照考核等次按時兌現(xiàn)了考核工資，對17名代理制臨床護理人員落實了同工同酬。

5.充分發(fā)揮群團組織作用，大力營造和諧氛圍。一是召開了醫(yī)院六屆三次職工代表大會，征集到有關醫(yī)院發(fā)展建設和職工福利待遇等方面的意見和建議65條，并逐步進行了落實;二是按照程序召開了醫(yī)院第八次團代會，選舉產(chǎn)生了新一屆團委、青工委班子，對各團支部班子進行了換屆選舉;三是組織職工向岷縣災區(qū)捐款29340元，為“雙聯(lián)”行動捐款102500元;四是舉辦了醫(yī)院慶“三八”職工拔河比賽和醫(yī)院第二十一屆職工籃球賽，組織醫(yī)院羽毛球隊參加了全省“漢武御”杯羽毛球比賽，舉行了學雷鋒義診、“愛心毛衣”、圖書捐贈、無償獻血活動和青年聯(lián)誼活動;五是關心職工生活，全年組織職工外出療養(yǎng)105人，慰問老專家、老同志及生病職工40余人次，協(xié)助辦理喪事24次，為青年職工送出新婚祝福23份，辦理獨生子女證及生育指標18人;六是落實老干部各項待遇和政策，關心重視老干部生活，每逢離退休領導、專家及職工生病住院及重大節(jié)日醫(yī)院領導都進行慰問，并發(fā)放節(jié)日慰問金，組織召開了離退休老黨員座談會，組織6名副縣級以上離退休干部參加了市老干局組織的赴玉門瓜州風電基地參觀學習，組織老年門球隊參加了市上相關部門組織的比賽等;七是在統(tǒng)戰(zhàn)工作方面大力支持各民主黨派開展各具特色的活動;八是全方位地做好醫(yī)院宣傳工作，通過新聞報刊、宣傳專欄、內(nèi)部網(wǎng)絡等媒體加大對醫(yī)院重大新聞、醫(yī)療業(yè)務、優(yōu)質(zhì)服務和典型人物事跡的宣傳報道。

三、扎實開展“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動

自全省開展“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動以來，全院上下高度重視，周密部署，先后成立了領導小組和辦公室，制定了《關于“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的實施方案》、《雙聯(lián)幫扶五年規(guī)劃》、《聯(lián)系干部幫扶計劃》，扎實開展了系列幫扶活動。一是先后六次組織醫(yī)院幫扶干部深入聯(lián)系點瓜州縣雙塔鄉(xiāng)福泉村進行了深入、細致的調(diào)研走訪，全面掌握了聯(lián)系村和31戶貧困戶的基本情況，同時開展了政策宣講活動，使當?shù)厝罕姌淞⒘酥赂恍判?二是組織了全院職工捐款活動，共收到捐款10萬余元，并以每戶1000元的標準落實幫扶資金31000元，落實兒童營養(yǎng)包捐助資金700元;三是抽調(diào)了醫(yī)院專家開展了義診咨詢活動，發(fā)放了價值2022余元的藥品和500余份健康處方;四是向村黨支部捐贈了3000元的支部活動經(jīng)費，向村衛(wèi)生室捐贈了寫字臺、電腦、紫外線消毒車等價值5000余元的物資設備，向村文化室捐贈了各類圖書300余冊。通過開展“雙聯(lián)”行動，廣大干部職工的群眾觀念和為民服務的意識得到進一步增強，貧困村的基礎條件得到了一定的改善，收入水平進一步提高。

四、全面啟動三甲醫(yī)院復審迎評工作

從10月份開始，醫(yī)院已正式進入三甲醫(yī)院復審準備階段，醫(yī)院制定了《三甲醫(yī)院復審迎檢實施方案》，成立了領導小組和辦公室，下設了9個工作小組，同時各科室也成立了工作小組，依據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準》進行了任務分解，形成了一級抓一抓、層層負責、全員參與的工作機制。下一步將在全院自查自糾的基礎上，針對自身存在的不足，重點將集中在對照標準完善各項制度、合理安排工作流程、嚴格技術(shù)操作規(guī)范、加大醫(yī)務人員培訓、持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量等方面。

在過去一年里,我院各項工作按照年初的計劃圓滿地完成了目標任務，取得了顯著的工作成績。這些成績的取得，是在市委、市政府正確領導和市衛(wèi)生局的指導幫助下，全面落實科學發(fā)展觀，全院上下凝心聚氣、同頻共振的結(jié)果，也是社會各界大力支持的結(jié)果。在此我代表院領導班子全體成員，向辛勤工作在醫(yī)院各個崗位上的醫(yī)務工作者、行政后勤職工、離退休老同志及社會各界人士致以崇高的敬意和衷心的感謝!

在看到發(fā)展成績的同時，我們也清醒地認識到醫(yī)院工作中還存在一些不足和薄弱之處：一是核心醫(yī)療制度落實還有待進一步加強，醫(yī)療質(zhì)量有待進一步提高;二是醫(yī)院人才隊伍建設有待加強，高精尖專業(yè)技術(shù)人才缺乏，特別是缺乏中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才;三是“三甲”醫(yī)院個別技術(shù)指標和前沿醫(yī)學技術(shù)還沒有得到全面的開展，醫(yī)院技術(shù)水平有待進一步提高;四是醫(yī)院診療服務流程不盡合理，部分員工的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全意識、法律意識、服務意識不強，不能最大限度地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;五是隨著醫(yī)院快速發(fā)展，醫(yī)院床位及專業(yè)人員的增加，原核定床位和專業(yè)技術(shù)職務編制指數(shù)明顯不足，極大地影響了專業(yè)人才隊伍建設和業(yè)務骨干的技術(shù)職務聘任。今后，醫(yī)院將正視發(fā)展中的不足之處，堅持“同心同德興院、全心全意為民”的辦院理念，努力提升醫(yī)療服務水平，促進醫(yī)院各項事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

二、2023年的工作計劃

2023年是全面貫徹黨的xx大精神、進一步深化醫(yī)院改革的重要一年，也是我院迎接“三甲”復審的重要之年。醫(yī)院工作總的指導思想和工作任務是：全面落實科學發(fā)展觀，以“三甲”醫(yī)院復審為契機，以加快發(fā)展為主線，以質(zhì)量、安全與和諧為主題，以項目建設、重點學科建設、人才隊伍建設和醫(yī)院文化建設為重點，持續(xù)推進醫(yī)院管理和技術(shù)創(chuàng)新，提升標準化、科學化、規(guī)范化管理水平，不斷增強醫(yī)院發(fā)展的生機與活力，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。

一、業(yè)務工作目標

門診量達404057人次，較上年增長5%;年出院人次達28967人次，出院病人數(shù)增長12%。床位使用率達到85%以上;出院診斷符合率大于95%;甲級病案率大于90%;門診處方、病歷書寫合格率大于95%;?？崎T診到位率達到95%以上;院內(nèi)感染率小于4%;傳染病上報率達到100%;成份輸血率大于95%。

二、重點工作任務

(一)全力做好“三甲”醫(yī)院復審迎評工作，促進醫(yī)院科學化、規(guī)范化建設

為適應公立醫(yī)院改革要求，加強醫(yī)院自身建設和管理，提高整體服務能力和水平，根據(jù)省衛(wèi)生廳通知精神，醫(yī)院將在2023年完成“三甲”醫(yī)院復審迎評工作。為保證“三甲”復審工作的扎實、有序推進，醫(yī)院將對照國家2022版等級醫(yī)院評審標準，在明確工作任務、深入自查自糾的基礎上，年內(nèi)重點抓好整改落實工作。實行目標責任制和責任追究制，逐級負責，層層落實，全員參與，責任到人。醫(yī)院等級復審辦公室根據(jù)進度進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并運用pdca原理不斷整改完善，有重點、有計劃、有步驟地改進提高。同時，定期召開“三甲”復審工作匯報會及經(jīng)驗交流會，每月以簡報形式對等級復審準備工作進行階段性小結(jié)，分析存在的問題，部署下一階段工作重點，對各小組、各科室工作情況進行通報，嚴格執(zhí)行獎懲制度，確保醫(yī)院各項工作年內(nèi)達標，順利通過復審。

(二)加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，促進醫(yī)教研水平同步提升

1.嚴格落實核心醫(yī)療制度。進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化各項醫(yī)療制度和護理制度的執(zhí)行，加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，重點抓好首診負責制、三級查房制度、疑難危重病人討論制度、會診制度、查對制度、交接班制度等核心制度的檢查落實;繼續(xù)堅持院科兩級醫(yī)療安全與月分析制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決科室存在的醫(yī)療質(zhì)量管理問題;完善醫(yī)療安全防范機制，從控制醫(yī)療缺陷入手，提升醫(yī)療不良事件預警防范措施，落實醫(yī)療缺陷責任追究制，對出現(xiàn)的糾紛及時分析、總結(jié)、反饋問題，防止再次發(fā)生。同時，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)。

2.加強門急診管理。在努力改善門診設施條件，優(yōu)化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點做好以下工作：一是加強專家專科門診管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)院《關于加強門診管理的規(guī)定》，提高?？茖＜议T診到位率和門診醫(yī)療質(zhì)量;二是進一步完善醫(yī)院突發(fā)事件緊急救援體系，做到統(tǒng)一指揮、反應機敏、行動迅速、救治有效;三是加強對醫(yī)院急救綠色通道的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)督，重點加強急救中心、手術(shù)室、藥房、檢驗科、輸血科、icu等科室間的協(xié)調(diào)配合，確保各項醫(yī)療管理制度的嚴格執(zhí)行和急救綠色通道的暢通，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對處置能力及救治水平;四是定期舉行應急演練活動和醫(yī)務人員培訓，對“120”調(diào)度指揮系統(tǒng)軟件進行升級改造，完善急救設備、車輛配置，提高應急保障能力。

3.積極開展臨床路徑工作。在已開展的10個病種的臨床路徑工作基礎上，2023年繼續(xù)增加7個病種納入臨床路徑管理。同時，完善臨床路徑工作制度及流程，加強醫(yī)務人員培訓，督促醫(yī)務人員主動配合并按照既定的路徑規(guī)范實施;建立臨床路徑與單病種質(zhì)量管理信息平臺，做到實時監(jiān)測;加大獎懲力度，充分調(diào)動醫(yī)務人員開展臨床路徑工作的積極性。

4.強化臨床藥事管理。嚴格執(zhí)行國家藥品管理法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行藥品價格政策，實行藥品網(wǎng)上集中采購，加強藥品管理特別是特殊藥品的臨床使用管理，保證臨床用藥;編制醫(yī)院《藥品處方集》和《醫(yī)院基本用藥目錄》，保證目錄內(nèi)的藥品及時采購供應;制定和完善藥事管理及持續(xù)改進的制度、規(guī)定、流程、預案等sop文件;持續(xù)加強臨床藥學工作，通過開展處方點評、科室會診、病例討論、動態(tài)監(jiān)測等工作促進臨床合理、安全、經(jīng)濟用藥;落實醫(yī)院合理用藥獎懲管理辦法，對“醫(yī)師四排隊”中各科室藥占比、自費藥品比例、青霉素使用比例、抗生素使用比例及處方點評、醫(yī)囑點評情況進行考核，每月對獎懲結(jié)果進行通報;持續(xù)推進抗菌藥物專項整治活動，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的分級管理和相關制度，促進抗菌藥物門診使用率、住院患者使用率、抗菌藥物使用強度等指標的下降;持續(xù)推進規(guī)范化庫房和藥房建設，加強藥品出庫、藥品養(yǎng)護、調(diào)劑管理和購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。

5.提升科研教學水平。完善科研工作制度和管理辦法，建立和完善醫(yī)務人員進行科學實驗和開發(fā)新技術(shù)、新業(yè)務的激勵制度，設立科研支持基金，幫助臨床醫(yī)技科室改善重點實驗室條件和設施，爭取重點學科實驗室條件設施達到三甲醫(yī)院的標準和要求;積極爭取省級科研項目的資助資金支持，加強同類學科跨省、跨地區(qū)交流合作，挖掘科研項目的新亮點，進行有針對性扶持，同時邀請省內(nèi)外知名專家進行科研立項把關、科研方法指導工作，進一步提高科研水平;繼續(xù)做好省中醫(yī)學院、張掖醫(yī)高專、酒泉衛(wèi)生學校及各基層醫(yī)療單位來院實習、進修人員的帶教工作，做好“兩段式”教學工作，創(chuàng)新教學模式，提高教學質(zhì)量，落實教學管理工作考核制度，加強學生安全管理，開展教學質(zhì)量評比活動，使兩段式教學工作有目標、有抓手、有考核、有提高。

(三)加強專業(yè)學科及人才隊伍建設，不斷提升醫(yī)院核心競爭力

1.加強重點?？平ㄔO，大力培育優(yōu)勢學科。加強臨床、醫(yī)技科室規(guī)范化管理，發(fā)揮骨干學科優(yōu)勢，大力支持特色學科發(fā)展。積極培育優(yōu)勢學科，對弱勢學科給予積極扶持，充分發(fā)揮各專業(yè)優(yōu)勢，提高醫(yī)院整體技術(shù)實力。一是繼續(xù)加大對省級重點學科—消化內(nèi)科扶持力度，保持其在省內(nèi)業(yè)務技術(shù)領先地位;二是積極申報心內(nèi)科為省級重點學科，并力爭在2023年通過評審;三是在目前已有7個市級重點學科的基礎上，積極組織申報呼吸內(nèi)科、感染科、重癥加強治療科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、肝膽外科、腫瘤科、耳鼻喉科等9個科室為市級重點學科;四是強化醫(yī)技科室建設，提升診療水平，在資金、設備上加大扶持力度;五是抓好一般科室及新設科室建設，按照?？萍夹g(shù)規(guī)劃目標和新技術(shù)的開展，有計劃地加強醫(yī)療基本設備配置和培養(yǎng)、引進人才，促進學科建設水平全面提升;六是加強癌痛規(guī)范化治療示范病房、疼痛科及中醫(yī)康復建設，并在10個科室建立中醫(yī)適宜技術(shù)治療室，加大中醫(yī)在臨床醫(yī)療中的融合力度，著力拓展中醫(yī)診療業(yè)務，認真落實《中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度》、《中醫(yī)師查房制度》、《中西醫(yī)共同參與病例討論制度》、《中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應急制度》、《中西醫(yī)相互學習交流制度》、《中西醫(yī)科研協(xié)作制度》等工作制度，促進中醫(yī)工作健康發(fā)展。

2.加快人才培養(yǎng)步伐，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。繼續(xù)實施“抓兩頭、帶中間”的人才戰(zhàn)略，加強學科帶頭人培養(yǎng)，建設結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊。一是繼續(xù)加大對省、市重點學科的投入，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，根據(jù)學科發(fā)展的需要選送學科帶頭人、副高以上專業(yè)人員、學科骨干和高年資醫(yī)護人員50人外出進修深造;二是是重視低年資、低職稱年輕醫(yī)護人員的培養(yǎng)和管理，加強對新進院醫(yī)生的培訓及考核，強化“三基三嚴”培訓考核管理力度，對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員，按照師承教育工作的要求，為他們積極創(chuàng)造學習機會，強化業(yè)務理論知識培訓，并限期取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，確保依法執(zhí)業(yè)。對在規(guī)定的時間內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員，按規(guī)定將其調(diào)離臨床工作并降低薪酬待遇;三是積極引進高學歷人才，加強醫(yī)院在職研究生課程進修班學員的管理工作，提升醫(yī)院專業(yè)隊伍的學歷水平。

3.加強醫(yī)務人員繼續(xù)教育，提升醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。堅持每月1次全院業(yè)務學習，積極邀請上級專家進行專業(yè)知識培訓講座和專業(yè)技術(shù)指導，安排醫(yī)技科室主任舉辦新技術(shù)應用專題講座、臨床科室主任舉辦專業(yè)動態(tài)專題講座10次以上，將各科人員到位情況納入科室考核，并做為院內(nèi)業(yè)務學習學分授予的依據(jù)。積極開展省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，力爭年內(nèi)開展5個以上，同時加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的管理，規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育活動，提高辦班質(zhì)量。

(四)堅持科技興院戰(zhàn)略，大力開展新業(yè)務、新技術(shù)

1.加大技術(shù)引進和推廣，形成我院特色技術(shù)優(yōu)勢。積極鼓勵學科帶頭人和業(yè)務骨干不斷拓展醫(yī)療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新、人新我精”的新局面，全面提升醫(yī)院綜合實力;繼續(xù)做好“三甲”醫(yī)院技術(shù)項目的添平補齊工作，科主任要作為第一責任人，積極引進和推廣新的?？茦I(yè)務發(fā)展項目，每個科室要有兩項以上新技術(shù)開展;醫(yī)院與副高以上人員簽訂年度業(yè)務工作目標責任書，促進高新業(yè)務技術(shù)的開展，不斷增強科技創(chuàng)新能力;醫(yī)技科室要繼續(xù)扎實開展大練兵活動，最大限度開發(fā)設備資源優(yōu)勢，提高診療水平;加強與上級醫(yī)院的合作交流，積極邀請院外專家及團隊來院業(yè)務交流和學術(shù)指導;舉辦新技術(shù)、新業(yè)務成果展，并在全院樹立業(yè)務標兵，大力宣傳他們開發(fā)與引進新技術(shù)、新業(yè)務的典型事跡，在全院形成“比、學、趕、超”的濃厚氛圍。

2.規(guī)范臨床診療技術(shù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強新技術(shù)、新項目的準入管理，凡開展的新項目必須由科室進行論證后書寫申請報告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展，醫(yī)院定期對開展的新技術(shù)項目進行獎勵。嚴格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴把手術(shù)質(zhì)量關。在確保醫(yī)療安全的同時，在2023年開展的各類手術(shù)(包括麻醉手術(shù)和介入手術(shù))基礎上，擴大四級手術(shù)量，爭取全年開展四級手術(shù)達到1000臺次以上。

(五)加強護理質(zhì)量管理，不斷深化優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵

2023年護理工作要以“加強護士隊伍建設、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務、豐富護理服務內(nèi)涵”為工作重點，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，不斷提升護理服務能力和水平，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。

一是持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，爭創(chuàng)省級優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院。年內(nèi)100%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，實行彈性排班，分組護理，建立崗位管理制度，修訂?？谱o理常規(guī)和工作制度，重視環(huán)節(jié)與細節(jié)管理，優(yōu)化護理服務流程，為患者提供無間隙服務;完善護士工作與護理服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動護理人員工作積極性，形成“尊重、關愛、責任、溝通、協(xié)作”____護理團隊核心價值體系。

二是強化護理工作督查，促進護理業(yè)務發(fā)展。堅持每月不定期進行護理工作的督查，對查出的質(zhì)量問題進行分析、反饋，并促進科室整改;每月召開護士長例會，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足;每季度召開不良事件分析會，分析不良事件發(fā)生的原因，研究下一步質(zhì)量持續(xù)改進的可行措施。通過pdca循環(huán)，不斷提高護理質(zhì)量，促進護理業(yè)務發(fā)展。同時，大力推進中醫(yī)護理工作開展，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護理，編印“中醫(yī)護理工作手冊”口袋書，做到中醫(yī)護理服務項目有跟蹤、有評價、有改進措施。

三是繼續(xù)做好分層次、分對象的護理人員培訓工作。重點做好新上崗護士、一年內(nèi)護士、兩年內(nèi)護士培訓和輪轉(zhuǎn)，對3—4年護士在做好培訓工作的同時，安排在院內(nèi)icu進修學習。加強護士長業(yè)務知識和管理知識培訓，不斷提升護理管理水平。定期開展護理業(yè)務及教學查房，按計劃完成全院護理業(yè)務學習，選派高年資護士外出進修及學習，積極開展護理新業(yè)務，提升護理服務內(nèi)涵。

四是強化護士安全意識，保障護理安全。重點抓好護理十大安全目標的落實，做到核心制度入心、入腦，落實到實際行動中，并作為考核的重點內(nèi)容;嚴格執(zhí)行查對制度，使用兩種以上的患者身份識別方法，正確執(zhí)行醫(yī)囑，提高用藥安全;執(zhí)行“急危值”報告制度流程，倡導護理人員主動報告不良事件，防范與減少患者跌倒事件及壓瘡的發(fā)生;加強對血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室等重點部門的監(jiān)控，消毒供應中心實行消毒物品集中處置，下收下送。

五是規(guī)范護士職業(yè)禮儀，樹立我院護理隊伍形象。強調(diào)團隊精神，重視護士儀表及護士語言行為，按醫(yī)院《護士素質(zhì)、儀表規(guī)范要求》，從站姿、走姿、坐姿、握手、電話禮儀等方面加強培訓，使護理人員達到日常禮儀規(guī)范，與患者及家屬溝通自然流暢，樹立我院護理隊伍的良好形象。

六是發(fā)揮好我院在全市護理學科領域的帶頭作用。充分利用好學會平臺，宣傳推廣優(yōu)質(zhì)護理工作;積極舉辦省、市級護理培訓班，爭取創(chuàng)建1—4個省質(zhì)控中心認定的護理?？婆嘤柣?爭取省級科技成果獎1項，護理人員在核心期刊發(fā)表論文10—1。

(六)加強醫(yī)院科學化管理體系建設，全面提高科學化管理水平

1.加強中層干部隊伍建設，提高干部隊伍整體素質(zhì)。進一步強化對中層干部的培訓，通過全員培訓，增強中層干部的責任感、使命感，強化中層干部的擔當意識、競爭意識和危機意識;注重中層干部的培養(yǎng)、儲備和推薦工作，建立靈活的院內(nèi)干部任用機制，配強配足各級管理人員;在重視干部培養(yǎng)、使用的同時，不斷強化干部監(jiān)督管理，建立和完善科主任、護士長管理辦法，強化干部廉潔自律、依法履職的能力;進一步完善醫(yī)院干部業(yè)績考核體系，提高干部隊伍管理效能和行政執(zhí)行力;繼續(xù)分層次抓好政策學習，提高全院干部隊伍的整體素質(zhì)，努力建設一支精干務實、敬業(yè)創(chuàng)新的管理隊伍，為醫(yī)院的跨越式發(fā)展提供堅強的組織保障。

2.完善績效考核制度，形成科學合理的績效評價體系。在實施以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主、兼顧經(jīng)濟效益的科室綜合考核基礎上，對一些特殊崗位和科室涉及醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療安全、經(jīng)濟收入等重要工作及工作任務進行單項考核，考核成績納入績效考核中，實行動態(tài)管理。對重大醫(yī)療糾紛實行責任追究制，分清責任，案結(jié)事了。逐步完善內(nèi)部核算分配機制，以質(zhì)量為重，兼顧公平，體現(xiàn)技術(shù)、風險、效益、貢獻等因素，切實將社會效益、經(jīng)濟效益與醫(yī)德考核有機結(jié)合，提高全體人員的質(zhì)量和安全意識。

3.加強信息化體系建設，提升醫(yī)院數(shù)字化管理水平。進一步完善結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)及醫(yī)院統(tǒng)計系統(tǒng)，開展病案專題檢索、綜合查詢等病案信息服務，為臨床、科研提供良好服務;建成醫(yī)療護理臨床路徑信息化管理平臺，完成醫(yī)院影像存儲傳輸系統(tǒng)(pacs)的安裝運行;全面推進辦公自動化系統(tǒng)(oa)的應用，提高工作效率;對檢驗信息系統(tǒng)(lis)進行升級，實現(xiàn)電子簽名功能;改進輸血管理軟件;根據(jù)三甲醫(yī)院評審要求，建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療風險監(jiān)控與預警系統(tǒng)、不良事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫、合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)等軟件平臺;加強醫(yī)院網(wǎng)絡規(guī)范化管理，確保網(wǎng)絡運行暢通，不斷地提升醫(yī)院的信息化管理水平。

4.強化醫(yī)療收費項目管理，嚴格控制運行成本。將醫(yī)院一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴格執(zhí)行財務制度及醫(yī)院內(nèi)部成本核算管理，合理整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，按照“定額消耗”原則，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗，實行藥品、耗材、植入性醫(yī)療器材的零庫存管理;加強對收費項目的公開，向社會公開常用藥品價格、醫(yī)療服務價格及醫(yī)院收費相關規(guī)定，完善查詢、費用清單制度，增加醫(yī)院收費的透明度和可信度;規(guī)范收費行為，嚴格執(zhí)行物價收費手冊，加強內(nèi)部價格監(jiān)督管理，及時糾正不規(guī)范收費行為，堅決杜絕亂收費、漏收費和不合理收費行為。

5.加強行政后勤保障能力建設，提高行政后勤服務效能。醫(yī)院行政后勤服務保障涉及醫(yī)院各項工作的方方面面，是保障醫(yī)院整體工作高效有序運轉(zhuǎn)的必要條件。2023年，醫(yī)院將繼續(xù)深化行政后勤管理保障工作。一是規(guī)范科室建設，定崗定員，嚴格落實崗位職責，提升行政、后勤科室的執(zhí)行力和服務保障能力;二是完善細化工作制度，強化科室精細化管理力度，設備科要加強對萬元以上設備的管理和維護，提高完好率，降低維修率;三是加大行政、后勤人才培養(yǎng)力度，引進急需的行政后勤人員，有計劃地進行各種形式的培訓，逐步建立一支懂技術(shù)、善管理的高效、優(yōu)質(zhì)、精干的行政后勤人才隊伍;四是強化責任制考核，完善行政后勤人員綜合評價體系，強化對年輕職工的管理，做到一崗一制，按崗考核，獎優(yōu)罰劣。

6.強化分院管理，促進分院快速發(fā)展。醫(yī)院三個分院要以以品牌建設為核心，不斷創(chuàng)新發(fā)展模式，加強內(nèi)涵建設，努力提升管理水平，形成與總院同步發(fā)展、齊頭并進的良好格局。一是要理順管理體系，創(chuàng)新管理機制，建立健全管理組織，進一步完善崗位職責、服務流程和考核管理辦法，強化對各項規(guī)章制度的落實力度，堅持月交班制度，提升服務管理效能;二是加強門診管理，嚴格落實專家?？崎T診管理制度，不斷提升門診服務質(zhì)量;三是加強?？平ㄔO，抓好學科配套設置和建設規(guī)劃，努力形成“院有品牌、科有特色、人有專長”的良好格局;四是加強人才隊伍建設，有計劃、分層次地進行人才培養(yǎng)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊;五是大力開展新技術(shù)、新業(yè)務，不斷提高綜合服務能力和特色技術(shù)優(yōu)勢;六是加大宣傳力度，充分發(fā)揮電視、網(wǎng)絡、報紙等宣傳媒介的作用，廣泛宣傳分院的醫(yī)療技術(shù)、人才、設備、服務等方面的特色和優(yōu)勢，提升分院的知名度和美譽度。

(七)加快項目建設力度，優(yōu)化醫(yī)院診療環(huán)境

堅持“發(fā)展抓項目，以項目促發(fā)展”的工作思路，全力抓好項目工作。利用525萬美元以色列政府貸款購置的3.0t超導核磁共振、128排256層極速螺旋ct力爭在4月底前完成安裝和投入使用;完成醫(yī)院三期工程項目的設計、規(guī)劃和“三通一平”工作，啟動國投資金達2500萬元的全科醫(yī)生培訓基地項目及精神病區(qū)項目的建設工作;積極爭取完成總投資約1.5億元的綜合醫(yī)院服務能力建設項目和市級重點兒科病區(qū)建設項目的審批。在項目建設管理中，全面落實招投標程序，進一步規(guī)范財務審批程序，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用，堅持工程項目付款協(xié)商機制，不斷加強對工程資金的監(jiān)管，杜絕項目建設中的不正之風。

(八)大力營造醫(yī)院特色文化，促進醫(yī)院精神文明建設

2023年，醫(yī)院將堅持以人為本、服務大局、繼承創(chuàng)新、突出特色、務求實效的原則，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導、凝聚、激勵作用，通過“塑精神、展風采、促和諧”主題文化建設年系列活動，培育和倡導“大醫(yī)精誠、生命至上”的衛(wèi)生行業(yè)價值觀念。同時要挖掘醫(yī)院發(fā)展中積淀的優(yōu)秀文化成果，繼承和發(fā)揚醫(yī)院的特色文化，積極探索新時期醫(yī)院文化建設的新方法、新途徑，不斷總結(jié)醫(yī)院文化建設的新特點、新經(jīng)驗，使醫(yī)院文化建設既保持傳承性，又體現(xiàn)時代性和創(chuàng)造性，推動醫(yī)院文化向更高水平發(fā)展。

1.持續(xù)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動，加強和諧醫(yī)院建設。要以持續(xù)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和“三好一滿意”活動為載體，以構(gòu)建和諧醫(yī)院、營造特色文化為抓手，通過不同形式的教育實踐活動引導全院職工樹立“病人利益至上”的服務理念，不斷增強全院職工的責任意識和使命意識。加強學習型醫(yī)院建設，夯實基礎，提高技能，創(chuàng)新服務。按照“三好一滿意”活動的責任目標和分解內(nèi)容，進一步完善和落實“以病人為中心”的各項服務措施，努力改善廣大群眾的就醫(yī)感受，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，營造團結(jié)協(xié)作、求實奮進的良好氛圍。

2.進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好社會形象。繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范醫(yī)療服務行為，增強醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通技能，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，強化各項監(jiān)督檢查措施，完善和落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，進一步提高社會群眾和服務對象對醫(yī)院工作的滿意度。

3.加強醫(yī)院廉政文化建設，堅決杜絕行業(yè)不正之風。扎實開展廉政風險防控工作，實行科室廉政建設工作目標責任制，加強對涉及人、財、物的重點部門和重點崗位的監(jiān)控，及時做好投訴、舉報案件和違紀違規(guī)問題的查處工作，全力維護醫(yī)院的利益和聲譽;加強全院職工廉潔自律教育，強化醫(yī)務人員廉潔從業(yè)意識，嚴格落實酒泉市衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設十條規(guī)定，堅持每月一次的廉潔行醫(yī)警示教育，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風;繼續(xù)推行院務公開，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務、項目建設和診療行為，加強對醫(yī)院各項工作的審核和監(jiān)督，不斷增強醫(yī)院各項工作的透明度。

4.開展豐富多彩的文化活動，豐富職工精神文化生活。充分發(fā)揮醫(yī)院工會、團委和婦女組織的優(yōu)勢，堅持開展豐富多彩、喜聞樂見的文化體育活動，搭建職工間增進感情交流、培養(yǎng)健康情趣、陶冶精神情操的活動平臺，營造良好的醫(yī)院文化氛圍。

5.關心職工生活，不斷提高職工福利待遇。堅持“三個至上”即患者利益至上、職工利益至上、醫(yī)院發(fā)展至上，不斷提高職工生活待遇，改善職工工作條件，讓廣大職工充分享受醫(yī)院發(fā)展的成果。一是在連續(xù)三年上調(diào)職工住房公積金的基礎上繼續(xù)上調(diào)1%醫(yī)院補助的職工住房公積金;二是繼續(xù)解決好臨聘及代理制人員的待遇問題，按10%的比例對代理制護理人員實行同工同酬;三是安排好職工帶薪休假、外出療養(yǎng)和全員體檢工作，落實離退休老干部、老專家各項待遇和政策，關心重視離退休職工生活，定期開展慰問關愛活動，維護廣大職工的身心健康。

總之，2023年是醫(yī)院基礎項目建設進一步夯實、醫(yī)院服務功能進一步完善、科學化建設水平進一步提升的重要一年，我們要在市委、市政府的領導下，團結(jié)進取，務實創(chuàng)新，為使醫(yī)院早日成為河西區(qū)域醫(yī)療中心而努力奮斗

第4篇 醫(yī)院職代會工作報告人民醫(yī)院工作報告

人民醫(yī)院工作報告

醫(yī) 院 工 作 報 告

——2023年2月26日在陽新縣人民醫(yī)院第九屆職工代表大會第一次會議上

院長、書記 程正清

各位代表、同志們：

現(xiàn)在，我代表醫(yī)院院務委員會向第九屆職工代表大會第一次全體會議作醫(yī)院工作報告，請予以審議，并請各位列席代表提出意見。

2023年，是醫(yī)院落實“十二五”規(guī)劃的最后一年，也是我院正式啟動縣級公立醫(yī)院改革的開局之年，醫(yī)院在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下，堅持以黨的“十八大”和十八屆四中、五中全會精神為指導，扎實開展“三嚴三實”專題教育，強化履職盡責能力，以創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院為契機，強化科學管理，突出內(nèi)涵建設，健全各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，改善就醫(yī)條件，提高服務質(zhì)量，全院上下凝心聚力，較好的完成了全年各項任務。

——過去一年工作回顧

2023年，醫(yī)院共完成門診人次489229人次，出院人數(shù)47938人次，手術(shù)臺次9512臺次，實際占用總床日328500，病床使用率達103.46%,門診與住院診斷符合率86.9%,入院三日確診率96.4%,手術(shù)前后診斷符合率99.86%,危重病人搶救成功率85.7%，院內(nèi)感染發(fā)生率0.09%。

2023年,醫(yī)院總收入2.78億元，其中業(yè)務收入2.74億元,比去年同期增加400萬元,增長率為1.5%,門診患者人均醫(yī)療費用144.71元,住院患者人均醫(yī)療費4180.78元,藥品收入占醫(yī)療收入比例為24.15%，取得了較好的社會效益及經(jīng)濟效益。

——嚴抓基礎醫(yī)療質(zhì)量，狠抓醫(yī)療管理措施

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題：

一是嚴抓基礎醫(yī)療質(zhì)量。嚴格執(zhí)行首診負責制、會診制度、三級醫(yī)

范文top100師查房制度這三個核心制度，同時加強電子病歷管理、提高病歷書寫質(zhì)量，并通過臨床路徑電子化管理，有效的控制了醫(yī)師治療疾病的隨意性，避免了醫(yī)療差錯，規(guī)避了醫(yī)療風險。

二是狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。以醫(yī)療安全大會、晨會、業(yè)務學習、病例討論等多種形式圍繞核心制度標準，狠抓醫(yī)療核心制度的落實，在日常工作中將核心制度與醫(yī)療質(zhì)量管理貫穿于整個醫(yī)療過程中。

三是更新醫(yī)學教育理念，開展醫(yī)學模擬教學。2023年醫(yī)院斥資百萬購買了高級醫(yī)學教學模擬人三具，用于醫(yī)務人員進行醫(yī)療技術(shù)培訓、醫(yī)療操作培訓及醫(yī)療急救培訓，還可使我院醫(yī)務人員在開展新技術(shù)、新業(yè)務的同時，既不用擔心治療失誤的危險性，又可反復為各種病例的診斷與治療演示出準確的效果。

四是積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務模式。2023年，我院優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房達到了100%，醫(yī)院通過改變服務理念，改革護理工作模式，創(chuàng)新護理排班方式，強化護理人員素質(zhì)，全面落實基礎護理和生活護理等工作職責，同時加強后勤保障支持，把護士的時間還給病人，不斷提高服務意識，提高護理服務水平，為我院的醫(yī)療質(zhì)量夯實了基礎。

五是完善院感質(zhì)量控制與考評制度。細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，制定了防治措施。今年我院在全省感染管理專項督查中受到了省衛(wèi)生和計劃生育委員會的通報表揚，成績突出。

——加強醫(yī)院自身建設，爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院

1566范文網(wǎng)為滿足醫(yī)院發(fā)展需要，重點加強人才引進和梯隊建設工作，根據(jù)醫(yī)院實際情況，醫(yī)

院全年共引進各類專業(yè)技術(shù)人員共66人（其中本科生21名），其他輔助人員6人。2023年，醫(yī)院批準臨床各科室開展新技術(shù)、

新業(yè)務共34項，共派出參加國家級、省內(nèi)、市級業(yè)務及管理知識培訓180人次，其中進修17人次；同時繼續(xù)加大對重點學科建設的投入，在人才隊伍建設、設備購置等方面加大支持力度，落實獎勵、激勵機制，促進全院學科發(fā)展建設，鼓勵和要求各科室積極創(chuàng)建省、市重點?？?，今年我院泌尿外科、骨科、內(nèi)分泌科順利通過湖北省縣級重點?？圃u審，成績喜人。

經(jīng)過多年策劃，2023年8月我院介入新技術(shù)已成功投入應用，服務于臨床及廣大患者，到目前已成功開展了產(chǎn)后出血介入栓塞、瘢痕子宮切口妊娠介入治療、肝癌介入治療及肝血管瘤、食道狹窄支架置入、肺咯血介入止血等介入手術(shù)18例，切切實實解決了臨床急救問題，也降低了病人外出治療費用，提升了醫(yī)院整體治療水平，隨著這一業(yè)務的拓展，范文寫作也對醫(yī)院設備及人才提出了更高要求。

為提升醫(yī)院等級，提高醫(yī)院綜合效能，今年六月份醫(yī)院成立了三級醫(yī)院評審辦公室，編輯更新了《陽新縣人民醫(yī)院制度與職責》、《醫(yī)療核心制度》、《護理核心制度》等書，下發(fā)到各臨床科室，采取“突出重點、以點帶面”的原則，將消化內(nèi)科和神經(jīng)外科定為三級醫(yī)院設置迎檢示范科室，嚴格按照要求完善科室醫(yī)療文書，規(guī)范了各種醫(yī)療、護理記錄本，目前此項工作已完成，正在向全院各臨床科室推廣。醫(yī)院三級綜合醫(yī)院設置申報工作已在有條不紊的進行，請示報告已上報至黃石市衛(wèi)計委，正等待市衛(wèi)計委組織專家進行現(xiàn)場評價。

——強化醫(yī)療協(xié)作服務，大力推進精準扶貧

2023年，醫(yī)院規(guī)范和完善了進修、實習相關工作制度，全年免費接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進修醫(yī)生32人，接收各大中專醫(yī)學院校實習生35人，對口幫扶2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全年多次開展義診活動，發(fā)放健康知識宣傳資料2萬余份，義診病人3000余人次，支持器械1萬余元，病床500余張，免費發(fā)放藥品3萬余元。

同時，醫(yī)院應上級要求大力推進精準扶貧工作，幫扶楓林鎮(zhèn)沿沖村脫貧，制訂了詳細的扶貧方案及脫貧計劃，并嚴格按照脫貧計劃，加快改善貧困農(nóng)民生產(chǎn)生活條件，思想?yún)R報專題加強幫扶村的基礎設施建設，促進幫扶村經(jīng)濟社會發(fā)展，提高村民生活水平。

——增強服務宗旨意識，認真落實履職盡責

一是開展健康教育、發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，全年醫(yī)院滿意度均在95%以上。

二是不斷優(yōu)化服務流程，簡化患者辦理手續(xù)程序，加強醫(yī)保、合醫(yī)政策宣傳，強化服務意識，確?；颊邎蟾都皶r到位。

三是認真開展“三嚴三實”專題教育活動，改進我院日常醫(yī)務工作中存在的“四風”問題，同時圍繞踐行黨的群眾路線教育實踐活動，嚴格控制餐飲、招待等費用，醫(yī)院全年招待費用僅60889元，比去年下降53.16%。

四是嚴格落實全院干部職工認真履職盡責，不斷改進作風，醫(yī)院在年初制定了履職盡責督促檢查工作實施方案，對全院各科室履職盡責督促檢查工作進行了細化分工，同時廣泛征求人民群眾及服務對象對本院各科室人員履職盡責方面的意見和建議，及時開展自查自糾，將查找出的問題逐項制定了整改措施，落實了責任科室、責任人和責任領導，并限定了整改時間，現(xiàn)已基本整改到位。

五是根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)德醫(yī)風管理實施細則》和《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案》，對各科室進行定期和不定期抽查，獎優(yōu)罰劣。全年共查處違紀違章26次，罰款7240元；收到表揚信2封；錦旗26面；字匾5副；拒收紅包177人次，退款金額74180元。

——加大設備引進力度，全面完善基礎建設

根據(jù)醫(yī)院2023年的設備采購計劃，全年采購醫(yī)療設備共計2605萬元，耗材約4465萬元。聯(lián)心助醫(yī)活動采購24種大小設備345.89萬元。

其中醫(yī)院購置的冷極射頻腫瘤治療機、介入熱化療灌注系統(tǒng)、放射性粒子治療計劃系統(tǒng)、體腔熱灌注治療機、毫米波治療儀、彩色超聲診斷系統(tǒng)、cik生物細胞系統(tǒng)等一系列設備，已進入調(diào)試運行，進一步加強和完善了我院對腫瘤病人治療的硬件設施。

2023年，城東新區(qū)醫(yī)院建設項目也正在穩(wěn)步、有序?qū)嵤?2月23日已正式開工奠基，目前已完成了監(jiān)理、施工總承包單位招投工作并依法完成合同簽訂工作，明年計劃完成基礎建設工程及啟動電梯、暖通等專業(yè)工程的招投標等工作；今年四月急診中心大樓已正式投入使用，高壓氧艙機房工程也已完工，醫(yī)院基礎設施建設已全面趨于完善。

——深化醫(yī)院管理改革，改進各項規(guī)章制度

一是完善科室設置，根據(jù)臨床需要完成甲乳胃腸外科、心胸外科、神經(jīng)外科、肝膽外科的設科、分科；

二是完善績效考核方案，落實考核管理制度，完善醫(yī)務人員考核激勵機制。

三是完善醫(yī)院運行機制，全面開展縣級公立醫(yī)院改革試點工作；今年10月30日，醫(yī)院響應國家醫(yī)改政策，正式全面開展公立醫(yī)院改革試點工作，在取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)療設備檢查、檢驗價格，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的診療、手術(shù)、中醫(yī)等醫(yī)療服務價格，進一步體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)。

四是藥品實行數(shù)量化管理，在省標基礎上再次進行二次議價，以加強對醫(yī)院藥品管理的規(guī)范化、標準化，進一步提高藥物賬務相符率，降低藥品價格，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。

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人民醫(yī)院工作報告

——存在問題與困難

2023年成績固然可喜，問題與困難也不容忽視。

一是縣級公立醫(yī)院改革的難題。自我院實施公立醫(yī)院改革后，每年將減少1910萬元純利潤，資金缺口極大，醫(yī)院無法維持正常運轉(zhuǎn)。

二是重大醫(yī)療技術(shù)事故、責任事故不斷發(fā)生。今年發(fā)生多起重大醫(yī)療事故，部分科室工作人員不盡職盡責，導致醫(yī)院蒙受巨大損失。

三是人才“引不進、留不住”的難題。臨床醫(yī)生招聘難、流失多。

四是城東新區(qū)醫(yī)院建設資金缺口較大。資金壓力太大，政府基本無投入。

五是醫(yī)務人員服務態(tài)度差，各類投訴不斷。各類新媒體、自媒體上頻頻出現(xiàn)醫(yī)院負面消息，影響醫(yī)院形象，降低患者滿意度。

六是醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生臟亂差問題不能長期有效解決。病房住院環(huán)境臟亂差。

——2023年工作計劃

1、2023年醫(yī)院工作的指導思想是：

以黨的“十八大”和十八屆四中、五中全會精神為指導，加強黨建、深化改革，狠抓行業(yè)作風建設、人才梯隊建設、醫(yī)療業(yè)務建設和基礎設施建設、完善醫(yī)院運行機制、注重醫(yī)院內(nèi)涵建設、滿足廣大患者醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)院不斷向前發(fā)展。

2、具體任務與目標

2023年，計劃完成門急診52萬人次，出院人數(shù)5萬人次，手術(shù)完成10800臺次，實際占用總床日35萬，業(yè)務總收入達到3億元。

3、幾項主要工作

一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務能力。

二是落實三級醫(yī)院評審工作。各科室要主動、認真按照《三級醫(yī)院評審標準》及最新的工作制度來落實日常各項醫(yī)療服務工作，爭取成功創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院。

三是加快新技術(shù)、新項目的引進與實施。

四是城東新區(qū)醫(yī)院建設工作。2023年城東新區(qū)醫(yī)院將完成主體工程建設。

五是全面啟動直線加速器。

(來自: 1566范文網(wǎng))

六是購置dsa、16排ct、超導核磁共振等設備。

各位代表，同志們，新一年的工作仍然是繁重而艱巨的，實施公立醫(yī)院改革、開展三級醫(yī)院評審、注重醫(yī)院內(nèi)涵建設、推進新院區(qū)建設，是我們今年的中心工作，讓我們團結(jié)起來，為我院的美好前景而努力奮斗！

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